Приложение N 1. Наградной лист для награждения знаком отличия "За заслуги перед городским поселением Наро-Фоминск"

Информация об изменениях:

Решением Совета депутатов городского поселения Наро-Фоминск Наро-Фоминского муниципального района Московской области от 28 апреля 2016 г. N 8/33 в приложение внесены изменения, вступающие в силу с момента официального опубликования названного решения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 1
к Положению о знаке отличия
"За заслуги перед городским поселением
Наро-Фоминск"

(с изменениями от 28 апреля 2016 г.)

                             Наградной лист

             для награждения знаком отличия "За заслуги перед

                     городским поселением Наро-Фоминск"

1. Сведения о гражданине, которого предлагается представить к награждению

знаком отличия "За заслуги перед городским поселением Наро-Фоминск":

Фамилия _________________________________________________________________

Имя _____________________________________________________________________

Отчество ________________________________________________________________

Пол _____________________________________________________________________

Дата рождения ___________________________________________________________

Место рождения __________________________________________________________

Образование _____________________________________________________________

Ученая степень, ученое звание ___________________________________________

Место жительства ________________________________________________________

2.    Сведения    о   награждении   лица   государственными    наградами,

наградами  Московской  области,  наградами Наро-Фоминского муниципального

района,  наградами  городского поселения Наро-Фоминск, иными наградами, в

т.ч. сведения о присвоении почетного звания _____________________________

3. Сведения о трудовой деятельности лица:

Место работы в настоящее время __________________________________________

Должность _______________________________________________________________

Трудовой стаж ___________________________________________________________

Выполняемая работа с начала трудовой деятельности:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

4. Сведения о заслугах или достижениях лица,  за которые его предлагается

представить   к   награждению   знаком   отличия   городского   поселения

Наро-Фоминск "За заслуги перед городским поселением Наро-Фоминск":

_________________________________________________________________________

5. Основные   показатели    экономической   эффективности    деятельности

организации  (в  случае,  когда предлагается  представить  к  награждению

наградой руководителя или заместителя руководителя организации:

_________________________________________________________________________

6. Наименование организации,  учреждения, предприятия,  руководитель  или

коллектив, которые возбуждают ходатайство о награждении _________________

_________________________________________________________________________

    (должность)               (подпись)                  (Ф.И.О,)

     "___" _____________г.

М.п.