Приложение N 6. Заявление о включении в список молодых семей - участниц подпрограммы "Обеспечение жильем молодых семей" муниципальной программы Жилище городского округа Серебряные Пруды Московской области

Приложение N 6
к Правилам предоставления
молодым семьям
социальных выплат на приобретение
жилого помещения или строительство
индивидуального жилого дома

                                      В администрацию городского округа

                                      Серебряные Пруды Московской области

                             Заявление

     Прошу  включить  в  список  молодых  семей  -  участниц подпрограммы

"Обеспечение    жильем  молодых  семей"  муниципальной  программы  Жилище

городского  округа  Серебряные  Пруды Московской области на период 2016 -

2020  годов", изъявивших желание получить социальную выплату в _____ году

молодую семью в составе:

супруг __________________________________________________________________

                    (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

паспорт: серия ____ N ________, выданный ________ "___" ________ ____ г.,

проживает по адресу: ____________________________________________________

супруга _________________________________________________________________

                    (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

паспорт: серия ____ N ________, выданный ________ "___" ________ ____ г.,

проживает по адресу: ____________________________________________________

дети: __________________________________________________________________,

                  (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

свидетельство  о  рождении (паспорт  -  для  ребенка, достигшего  14 лет)

(ненужное вычеркнуть):

серия _________ N ___________, выданное(ый) _____________________________

__________________________________________ "____" ___________ _______ г.,

проживает по адресу: ___________________________________________________;

________________________________________________________________________,

               (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

свидетельство о  рождении (паспорт  -  для  ребенка,  достигшего  14 лет)

                          (ненужное вычеркнуть):

серия _________ N ___________, выданное(ый) _____________________________

__________________________________________ "____" ___________ _______ г.,

проживает по адресу: ____________________________________________________

К заявлению прилагаются следующие документы:

1) _____________________________________________________________________;

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

2) _____________________________________________________________________;

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

3) _____________________________________________________________________.

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

     С  условиями  участия  в подпрограмме  "Обеспечение  жильем  молодых

семей"    муниципальной    программы     "Жилище     городского    округа

Серебряные  Пруды  Московской   области   на  период  2016 - 2020  годов"

ознакомлен(а).

Подписи членов молодой семьи:

1) ______________________________________________________________________

          (фамилия, имя, отчество совершеннолетнего члена семьи)

_________________ ______________;

    (подпись)         (дата)

2) ______________________________________________________________________

          (фамилия, имя, отчество совершеннолетнего члена семьи)

_________________ ______________;

    (подпись)         (дата)

3) ______________________________________________________________________

          (фамилия, имя, отчество совершеннолетнего члена семьи)

_________________ ______________;

    (подпись)         (дата)

4) ______________________________________________________________________

           (фамилия, имя, отчество совершеннолетнего члена семьи)

_________________ ______________.

    (подпись)         (дата)

Заявление  и  прилагаемые  к  нему  согласно  перечню  документы  приняты

"___" __________ 20____ г.

_________________________________________________________________________

                 (должность лица, принявшего заявление)

_______________________ _________________________________________________

    (подпись, дата)                 (расшифровка подписи)