Приложение N 2. Форма паспорта инвестиционного проекта, представляемого для проведения проверки инвестиционных проектов на предмет эффективности использования средств бюджета Ногинского муниципального района, направляемых на капитальные вложения

Приложение N 2

к Порядку

                          Форма паспорта

            инвестиционного проекта, представляемого для

        проведения проверки инвестиционных проектов на предмет

         эффективности использования средств бюджета Ногинского

      муниципального района, направляемых на капитальные вложения

     1. Наименование инвестиционного проекта ____________________________

_________________________________________________________________________

     2. Цель инвестиционного проекта ____________________________________

_________________________________________________________________________

     3. Срок реализации инвестиционного проекта _________________________

     4.    Форма    реализации  инвестиционного  проекта  (строительство,

реконструкция  объекта  капитального  строительства,  иные  инвестиции  в

основной капитал) _______________________________________________________

     5.  Предполагаемый  главный распорядитель средств бюджета Ногинского

муниципального района муниципального района _____________________________

_________________________________________________________________________

     6. Сведения   о    предполагаемом    застройщике    или    заказчике

(заказчике - застройщике):

- полное и сокращенное наименование юридического лица

________________________________________________________________________;

- организационно-правовая форма юридического лица

________________________________________________________________________;

- юридический адрес

________________________________________________________________________;

должность, Ф.И.О. руководителя юридического лица

_________________________________________________________________________

     7. Участники инвестиционного проекта:

_________________________________________________________________________

     8. Наличие проектной документации по инвестиционному проекту

_________________________________________________________________________

                    (ссылка на подтверждающий документ)

     9.  Наличие  положительного  заключения  государственной  экспертизы

проектной документации и результатов инженерных изысканий _______________

_________________________________________________________________________

          (ссылка на документ, копия заключения прилагается)

     10.    Сметная   стоимость  объекта  капитального  строительства  по

заключению  государственной  экспертизы  в  ценах  года его получения или

предполагаемая(предельная)  стоимость  объекта капитального строительства

в  ценах  года  представления  паспорта  инвестиционного  проекта (нужное

подчеркнуть)   с  указанием  года  ее  определения  -  ______________  г.

______________  вмлн.  рублей (включая НДС/без НДС - нужное подчеркнуть),

а        также       рассчитанная    в    ценах    соответствующих    лет

_________________________________,в   том  числе  затраты  на  подготовку

проектной  документации  (указываются в ценах года представления паспорта

инвестиционного  проекта,  а  также  рассчитанные в ценах соответствующих

лет), млн. рублей <1>

Наименование	Сметная стоимость, включая НДС, в текущих ценах <2>/ в ценах соответствующих лет (млн. рублей)
Сметная стоимость инвестиционного проекта
В том числе:
- строительно-монтажные работы, из них дорогостоящие материалы, художественные изделия для отделки интерьеров и фасада
- приобретение машин и оборудования, из них дорогостоящие и (или) импортные машины и оборудование
- прочие затраты

     11. Технологическая структура капитальных вложений:

     12. Количественные показатели  (показатель)  результатов  реализации

инвестиционного проекта _________________________________________________

     13.  Отношение  сметной стоимости объекта капитального строительства

к    количественным    показателям  (показателю)  результатов  реализации

инвестиционного  проекта,  млн.  рублей/на  единицу  результата в текущих

ценах <2> _______________________________________________________________

     14. Источники  и  объемы  финансирования  инвестиционного   проекта,

млн. рублей:

Годы реализации инвестиционного проекта	Сметная стоимость инвестиционного проекта (в текущих ценах <2>/в ценах соответствующих лет)	Источники финансирования инвестиционного проекта
		Средства федерального бюджета (в текущих ценах <2>/в ценах соответствующих лет)	Средства бюджета Ногинского муниципального района (в текущих ценах <2>/в ценах соответствующих лет)	Средства бюджета Московской области (в текущих ценах <2>/в ценах соответствующих лет)	Собственные средства предполагаемого застройщика или заказчика (заказчика-застройщика) (в текущих ценах <2>/в ценах соответствующих лет)	Другие внебюджетные источники финансирования (в текущих ценах<2>/в ценах соответствующих лет)
Инвестиционный проект - всего В том числе: 20____ год 20____ год 20____ год ... Из них: этап I (пусковой комплекс) - всего В том числе: 20____ год 20____ год 20____ год ... этап II (пусковой комплекс) - всего В том числе: 20____ год 20____ год 20____ год ... этап... (пусковой комплекс) - всего В том числе: 20____ год 20____ год 20____ год ...

Координатор муниципальной программы

"__" _________ 20__ г.