Приложение N 4. Справка о доходах, расходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера

Приложение N 4
к постановлению Администрации
городского округа Серебряные Пруды
Московской области
от 13 апреля 2016 г. N 691

В _______________________________________________________________________

                     (указывается наименование органа)

                               Справка <1>

    о доходах, расходах, об имуществе и обязательствах имущественного

                              характера <2>

     Я, _________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (фамилия, имя, отчество, дата рождения, серия и номер паспорта, дата

                    выдачи и орган, выдавший паспорт)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

   (место работы (службы), занимаемая (замещаемая) должность; в случае

 отсутствия основного места работы (службы) - род занятий; должность, на

        замещение которой претендует гражданин (если применимо))

зарегистрированный по адресу: ___________________________________________

_________________________________________________________________________

                        (адрес места регистрации)

________________________________________________________________________,

сообщаю   сведения   о   доходах,  расходах  своих,  супруги   (супруга),

несовершеннолетнего ребенка (нужное подчеркнуть)

_________________________________________________________________________

   (фамилия, имя, отчество, год рождения, серия и номер паспорта, дата

                    выдачи и орган, выдавший паспорт)

_________________________________________________________________________

   (адрес места регистрации, основное место работы (службы), занимаемая

                         (замещаемая) должность)

_________________________________________________________________________

    (в случае отсутствия основного места работы (службы) -род занятий)

_________________________________________________________________________

________________________________________