Приложение 2. Типовая форма заявления о выдаче выкопировок из генплана и ситуационного планов

Приложение 2
к административному регламенту

        Типовая форма заявления о выдаче выкопировок из генплана и

                          ситуационного планов

                                  В Администрацию города Дубны Московской

                                  области

                                  _______________________________________

                                  _______________________________________

                                  (наименование организации/фамилия, имя,

                                     отчество заявителя в именительном

                                                  падеже)

                                  _______________________________________

                                  _______________________________________

                                             (почтовый адрес)

                                  _______________________________________

                                    (телефон, адрес электронной почты)

                                Заявление

     Прошу  Вас  выдать  выкопировку  из  генплана/ситуационного  плана в

масштабе М 1:_________________

                          (нужное подчеркнуть)

на объект  недвижимости  имеющий адресную нумерацию/ориентиры/кадастровый

номер:

                          (нужное подчеркнуть)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

для _____________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                             (указание цели)

Приложение: _____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                (документы, которые представил заявитель)

_________________                                      __________________

      Дата                                                  Подпись

     Результат муниципальной услуги выдать следующим способом:

     /-\ посредством  личного  обращения  в  Администрацию  города  Дубны

     \-/ Московской области:

         /-\ в форме документа на бумажном носителе;

         \-/

     /-\ почтовым отправлением на адрес, указанный в заявлении (только на

     \-/ бумажном носителе);

     /-\ посредством   личного   обращения  в  многофункциональный  центр

     \-/ (только на бумажном носителе).

_________________________________________________________________________

     <<Обратная сторона заявления>>

     Отметка  о  комплекте  документов (проставляется в случае отсутствия

одного  или  более  из документов, не находящихся в распоряжении органов,

предоставляющих    государственные    или    муниципальные  услуги,  либо

подведомственных  органам  государственной  власти  или  органам местного

самоуправления  организаций,  участвующих  в предоставлении муниципальной

услуги):

     О  представлении  неполного  комплекта  документов,  требующихся для

предоставления  муниципальной услуги и представляемых заявителем, так как

сведения  по  ним  отсутствуют  в  распоряжении  органов, предоставляющих

государственные  или  муниципальные услуги, либо подведомственных органам

государственной  власти  или органам местного самоуправления организаций,

участвующих в предоставлении муниципальной услуги, предупрежден.

_____________________          __________________________________________

 (подпись заявителя)                 (Ф.И.О. заявителя, полностью)