Приложение N 4. Форма решения об отказе в присвоении объекту адресации адреса или аннулировании его адреса

Приложение N 4
к Регламенту

Форма
решения об отказе в присвоении объекту адресации адреса или аннулировании его адреса

                                   ______________________________________

                                   ______________________________________

                                           (Ф.И.О., адрес заявителя

                                          (представителя заявителя))

                                   ______________________________________

                                      (регистрационный номер заявления

                                       о присвоении объекту адресации

                                     адреса или аннулировании его адреса)

                             Решение об отказе

                   в присвоении объекту адресации адреса

                       или аннулировании его адреса

                        от ___________ N _________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (наименование органа местного самоуправления, органа государственной

 власти субъекта Российской Федерации - города федерального значения или

       органа местного самоуправления внутригородского муниципального

      образования города федерального значения, уполномоченного законом

                         субъекта Российской Федерации)

сообщает, что __________________________________________________________,

              (Ф.И.О. заявителя в дательном падеже, наименование, номер

                               и дата выдачи документа,

 ________________________________________________________________________

  подтверждающего личность, почтовый адрес - для физического лица; полное

                  наименование, ИНН, КПП (для российского

 ________________________________________________________________________

           юридического лица), страна, дата и номер регистрации

                   (для иностранного юридического лица),

________________________________________________________________________,

                  почтовый адрес - для юридического лица)

на  основании  Правил  присвоения,  изменения  и  аннулирования  адресов,

утвержденных  постановлением  Правительства  Российской  Федерации  от 19

ноября 2014 г. N 1221,   отказано  в  присвоении  (аннулировании)  адреса

следующему

                                     (нужное подчеркнуть)

объекту адресации _______________________________________________________

                        (вид и наименование объекта адресации, описание

_________________________________________________________________________

     местонахожд