Приложение. Отчет о выполнении государственного задания государственного учреждения Московской области

Приложение
к приказу Министра
социального развития
Московской области
от 6 июня 2016 г. N 19П-255

Форма

                                 Отчет

   о выполнении государственного задания государственного учреждения

                          Московской области

_________________________________________________________________________

       (наименование государственного учреждения Московской области)

                        за __________ 20_______ г.

1. Сведения об объемах выполнения государственного задания:

N п/п	Наименование оказываемой государственной услуги (выполняемой работы), показателя, характеризующего качество предоставления государственной услуги (выполнения работы)	Единица измерения показателя (ед.), (рублей)	Значение, установленное в государственном задании на отчетный финансовый год, (ед.), (рублей)	Фактическое значение за отчетный финансовый год (отчетный период), (ед.), (рублей)	Выполнение государственного задания, процентов	Краткое описание причин отклонения фактического выполнения от установленного значения	Источник информации о фактическом выполнении государственного задания
1	2	3	4	5	6	7	8
1	Наименование государственной услуги (работы) (заполняется в соответствии с Разделом 1 Государственного задания)
1.1	Сведения об объемах выполнения Раздела 1 Государственного задания
1.1.1	В натуральном выражении
1.1.1.1	В том числе на безвозмездной основе		X		X	X
1.1.1.2	В том числе на частичной платной основе		X		X	X
1.1.1.3	В том числе на полной платной основе		X		X	X
1.1.2	В стоимостном выражении
1.1.2.1	В том числе за счет средств бюджета Московской области		X		X	X
1.1.2.2	В том числе на частичной платной основе		X		X	X
1.1.2.3	В том числе на полной платной основе		X		X	X
1.2	Потребители государственной услуги, установленной Разделом 1. Государственного задания
1.2.1	Наименование категории потребителей
1.2.2	В том числе на частичной (полной) платной основе
1.3	Показатели оценки качества государственной услуги:
1.3.1	(Перечисляются показатели оценки качества государственной услуги в соответствии с установленными Разделом 1. Государственного задания)
2	Отчет по Разделу 2. (и последующим разделам) должен состоять из подразделов (1 - 3) аналогично отчету по Разделу 1. Государственного задания для всех государственных услуг (работ), установленных Государственным заданием.
	ИТОГО выполнении государственного задания в стоимостном выражении по всем разделам
1	Объем оказания государственных услуг в стоимостном выражении, из них:
1.1	Средства бюджета Московской области
1.2	На частичной (полной) платной основе
2	Объем выполнения государственных работ в стоимостном выражении
3	Всего на выполнение государственного задания, из них:
3.1	Средства бюджета Московской области
3.2	На частичной (полной) платной основе

           Общая (по всем разделам государственного задания) часть отчета

                 о выполнении Государственного задания на оказание

                          государственных услуг (работ):

1. Характеристика   состояния  имущества,  используемого  государственным

учреждением Московской области,  при   оказании   государственной  услуги

(государственных услуг):

N п/п	Наименование имущества	Количество, ед.	Балансовая стоимость, тыс. руб.	Остаточная стоимость, тыс. руб.	Срок использования, лет
1	2	3	4	5	6
1
2
3

2. Сведения  об  использовании  имущества   государственным   учреждением

Московской области:

N п/п	Наименование показателя	На начало отчетного периода	На конец отчетного периода
1	2	3	4
1	Общая балансовая стоимость имущества учреждения, используемого для выполнения государственного задания, всего
2	В том числе:
3	Стоимость недвижимого имущества
4	Стоимость особо ценного имущества
5	Общая площадь объектов недвижимого имущества, используемого для выполнения государственного задания
6	В том числе:
7	Площадь недвижимого имущества, переданного в аренду
8	Площадь недвижимого имущества, переданного в безвозмездное пользование

3. Наличие в отчетном периоде жалоб на качество государственных услуг:

N п/п	Наименование государственной услуги	Кем подана жалоба	Содержание жалобы
1	2	3	4
1
2
3

4. Наличие в отчетном периоде замечаний к качеству государственных  услуг

со стороны исполнительных  органов   Государственной   власти  Московской

области, осуществляющих контроль за выполнением государственного задания:

N п/п	Наименование государственной услуги (работы)	Наименование исполнительного органа государственной власти Московской области и дата проверки	Содержание замечания
1	2	3	4
1
2
3

Руководитель государственного учреждения,

оказывающего государственную услугу

(выполняющего работу)

__________________________________ ______________________________________

          (подпись)                           (расшифровка подписи)

М.П.

     Примечание:

     Отчет    о   выполнении  государственного  задания  государственного

учреждения  Московской  области  предоставляется один раз в квартал (за 1

квартал,  за  1-е  полугодие,  за  9 месяцев, за год) в течение 5 рабочих

дней,  начиная  с  18  числа  месяца  следующего  за отчетным, за год - в

течение  5  рабочих дней, начиная с 18 числа второго месяца следующего за

отчетным годом.