Приложение N 3. Акт о демонтаже незаконной рекламной/информационной конструкции

Приложение N 3

к Положению о межведомственной

комиссии по инвентаризации рекламных

и информационных конструкций,

размещенных на территории городского

округа Пущино Московской области

                      АДМИНИСТРАЦИЯ ГОРОДА ПУЩИНО

                           МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ

      142260, Московская обл., г. Пущино, ул. Строителей, д. 18а,

                         тел.: 8(4967) 73-36-50

                                 Акт

               от "___" _____________ 20___ г. N ____

       о демонтаже незаконной рекламной/информационной конструкции

Фото рекламной/информационной конструкции до осуществления демонтажа

Фото места установки рекламной/информационной конструкции осуществления демонтажа

     В    результате  проведенной  визуальной  проверки  межведомственной

комиссией  по  инвентаризации  рекламных  и  информационных  конструкций,

расположенных  на территории городского округа Пущино Московской области,

было  установлено,  что  объект  наружной  рекламы  и  информации  в виде

_______________________________________________, расположенный по адресу:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_____________________, демонтирован/не демонтирован (нужное подчеркнуть).

     Предписание о демонтаже ____________________________________________

     Владелец                рекламной/информационной         конструкции

(организационно-правовая  форма организации, ФИО, должность руководителя,

почтовый адрес, телефон): _______________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Место хранения объекта наружной рекламы: ___________________________

_________________________________________________________________________

     Организация, осуществившая демонтаж: _______________________________

Проверку провел:

__________________ ______________ ___________________

   (должность)        (подпись)       (расшифровка)