Приложение N 2. Заявление о принятии на учет в качестве нуждающегося в жилых помещениях муниципального жилищного фонда

Приложение N 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Постановка граждан, признанных в
установленном законодательством Российской
Федерации порядке малоимущими, на
учет в качестве нуждающихся в жилых
помещениях, предоставляемых по
договорам социального найма"

                            Главе Ленинского муниципального района

                            Московской области

                            от __________________________________________

                                              (Ф.И.О.)

                            _____________________________________________

                            проживающего(ей) по адресу: _________________

                            _____________________________________________

                              (паспорт (серия, номер, кем и когда выдан)

                            _____________________________________________

                                             (телефон)

                                Заявление

     Прошу  Вас  принять  меня  на  учет  в качестве нуждающегося в жилом

помещении, предоставляемом по договору социального найма, в связи с

_________________________________________________________________________

      (указать причину: отсутствие жилого помещения; обеспеченность

_________________________________________________________________________

       общей площадью жилого помещения на одного члена семьи менее

_________________________________________________________________________

    учетной нормы; проживание в помещении, не отвечающем установленным

_________________________________________________________________________

      для жилых помещений требованиям; проживание в жилом помещении,

_________________________________________________________________________

    занятом несколькими семьями, в одной из которых имеется гражданин,

_________________________________________________________________________

      страдающий тяжелой формой заболевания, при которой совместное

_________________________________________________________________________

              проживание с ним в одной квартире невозможно)

Состав моей семьи ____________________ человек:

1. Заявитель ____________________________________________________________

                         (Ф.И.О., число, месяц, год рождения)

2. Супруг(а) ____________________________________________________________

                         (Ф.И.О., число, месяц, год рождения)

3. ______________________________________________________________________

        (родственные отношения, Ф.И.О., число, месяц, год рождения)

4. ______________________________________________________________________

        (родственные отношения, Ф.И.О., число, месяц, год рождения)

К заявлению прилагаю документы:

1.

2.

3.

"____" _________________ 20____ г.  Подпись заявителя ___________________

                                                           (Ф.И.О.)