Приложение. Заявление о выдаче разрешений на размещение на территории Московской области объектов, которые могут быть размещены на землях или на земельных участках, без предоставления земельных участков и установления сервитутов

Приложение

к Регламенту

                                     Главе Администрации ________________

                                     муниципального района

                                     от _________________________________

                                     Почтовый адрес: ____________________

                                     Контактный телефон: ________________

                                     Адрес электронной почты: ___________

                               Заявление

             о выдаче разрешений на размещение на территории

             Московской области объектов, которые могут быть

           размещены на землях или на земельных участках, без

       предоставления земельных участков и установления сервитутов

     Прошу  Вас  выдать  разрешение  на  размещение объектов на земельном

участке    с   кадастровым  номером  ----------------------------  (номер

указывается  в  случае  наличия).  Цель использования земельного участка:

______________. Cрок использования земельного участка: ____ месяцев.

     Приложение:

1. ______________________________________________________________________

     Результат муниципальной услуги выдать следующим способом:

________________________________________________________________________.

     На  обработку  моих  персональных данных, содержащихся в заявлении и

прилагаемых к нему документах, согласен.

                                  Подпись _______________ Дата __________

     Отметка  о  комплекте  документов (проставляется в случае отсутствия

одного  или  более  из документов, не находящихся в распоряжении органов,

предоставляющих    государственные    или    муниципальные  услуги,  либо

подведомственных  органам  государственной  власти  или  органам местного

самоуправления  организаций,  участвующих  в предоставлении муниципальной

услуги):

     О  представлении  не  полного  комплекта документов, требующихся для

предоставления  муниципальной услуги и представляемых заявителем, так как

сведения  по  ним  отсутствуют  в  распоряжении  органов, предоставляющих

государственные  или  муниципальные услуги, либо подведомственных органам

государственной  власти  или органам местного самоуправления организаций,

участвующих в предоставлении муниципальной услуги, предупрежден.

_____________________          __________________________________________

  (подпись заявителя)                 (Ф.И.О. заявителя, полностью)