Приложение 4. Форма решения о предоставлении Муниципальной услуги

Информация об изменениях:

Приложение 4 изменено с 15 сентября 2017 г. - Постановление Администрации городского округа Балашиха Московской области от 23 августа 2017 г. N 875-ПА

См. предыдущую редакцию

Приложение 4

к Административному регламенту

(с изменениями от 23 августа 2017 г.)

                                  Форма

             решения о предоставлении Муниципальной услуги

                  (оформляется на бланке управления)

                                    _____________________________________

                                    _____________________________________

                                         (Ф.И.О., адрес заявителя

                                         (представителя) заявителя)

                                    _____________________________________

                                       (регистрационный номер заявления

                                    о присвоении объекту адресации адреса

                                         или аннулировании его адреса)

                                 Решение

           о присвоении или аннулировании адреса объекта адресации

                         от _________ N _________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

          (наименование органа местного самоуправления)

На основании ____________________________________________________________

               (указывается основание присвоения/аннулирования адреса,

и в  соответствии  с  Правилами  присвоения,  изменения  и  аннулирования

адресов, утвержденными постановлением Правительства Российской  Федерации

от 19 ноября 2014 г. N 1221, присвоить   (аннулировать)   адрес   объекту

адресации: _____________________________ следующий адрес: ______________.

Уполномоченное должностное лицо ____________ (подпись, фамилия, инициалы)