Приложение N 4. Форма решения об отказе в присвоении объекту адресации адреса или аннулировании его адреса

Приложение N 4
к административному регламенту

                                  ФОРМА

          РЕШЕНИЯ ОБ ОТКАЗЕ В ПРИСВОЕНИИ ОБЪЕКТУ АДРЕСАЦИИ АДРЕСА

                       ИЛИ АННУЛИРОВАНИИ ЕГО АДРЕСА

                                  _______________________________________

                                  _______________________________________

                                  (Ф.И.О., адрес заявителя (представителя

                                                 заявителя))

                                  _______________________________________

                                      (регистрационный номер заявления

                                    о присвоении объекту адресации адреса

                                        или аннулировании его адреса)

                                  Решение

              об отказе в присвоении объекту адресации адреса

                        или аннулировании его адреса

                        от ___________ N __________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

    (наименование органа местного самоуправления, органа государственной

    власти субъекта Российской Федерации - города федерального значения

     или органа местного самоуправления внутригородского муниципального

     образования города федерального значения, уполномоченного законом

                       субъекта Российской Федерации)

    сообщает, что ______________________________________________________,

                     (Ф.И.О. заявителя в дательном падеже, наименование,

                               номер и дата выдачи документа,

_________________________________________________________________________

  подтверждающего личность, почтовый адрес - для физического лица; полное

 наименование, ИНН, КПП (для российского юридического лица), страна, дата

    и номер регистрации (для иностранного юридического лица), почтовый

                  адрес - для юридического лица)

_________________________________________________________________________

на  основании  Правил  присвоения,  изменения  и  аннулирования  адресов,

утвержденных постановлением  Правительства  Российской  Федерации  от  19

ноября 2014 г.  N 1221,  отказано  в  присвоении  (аннулировании)  адреса

следующему объекту адресации

_________________________________________________________________________

              (вид и наименование объекта адресации, описание

_________________________________________________________________________

      местонахождения объекта адресации в случае обращения заявителя о

  присвоении объекту адресации адреса, адрес объекта адресации в случае

               обращения заявителя об аннулировании его адреса)

     в связи с __________________________________________________________

________________________________________________________________________.

    (основание отказа, п. 40 Правил присвоения и аннулирования адресов)

     Уполномоченное   лицо   органа   местного   самоуправления,   органа

государственной   власти    субъекта    Российской   Федерации  -  города

федерального    значения    или    органа     местного     самоуправления

внутригородского    муниципального   образования   города    федерального

значения, уполномоченного законом субъекта Российской Федерации

___________________________________                       _______________

         (должность, Ф.И.О.)                                  (подпись)

                                                       М.П.