Приложение N 3. Акт о выявлении рекламной конструкции без разрешения, срок действия которой не истек

Приложение N 3
к Порядку
установки и эксплуатации рекламных
конструкций на территории
городского округа Егорьевск

                                   Акт ______

             о выявлении рекламной конструкции без разрешения,

                      срок действия которой не истек

Фото рекламной конструкции

Карта с отметкой места размещения рекламной конструкции

"___" _______________ 20___ года проведена визуальная проверка  рекламной

конструкции по адресу:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Владелец    рекламной   конструкции  (организационно-правовая  форма

организации, ФИО, должность руководителя, почтовый адрес, телефон)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Законный  владелец  недвижимого  имущества,  к которому присоединена

рекламная  конструкция  (организационно-правовая  форма организации, ФИО,

должность руководителя, почтовый адрес, телефон)

_________________________________________________________________________

Информация о состоянии разрешительной документации рекламной конструкции	Информация по визуальному обследованию рекламной конструкции

Проверку провели:

_________________________________________________________________________

                          (должность, ФИО, подпись)

_________________________________________________________________________

                          (должность, ФИО, подпись)

_________________________________________________________________________

                          (должность, ФИО, подпись)