Приложение N 2. Заявление о заключении договора на установку и эксплуатацию рекламной конструкции

Приложение N 2
к административному регламенту

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

           о заключении договора на установку и эксплуатацию

                         рекламной конструкции

    Являясь  победителем открытого аукциона на право заключения  договора

на  установку  и  эксплуатацию  рекламной  конструкции N ______ по  схеме

размещения рекламных конструкций, расположенный по адресу: ______________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

площадью ________________________________________________________________

                           (информационного поля)

прошу принять настоящую заявку.

    Результат муниципальной услуги выдать следующим способом:

/-\

| | посредством личного обращения в МФЦ (только на бумажном носителе)

\-/

/-\

| | почтовым  отправлением  на  адрес,  указанный  в заявлении (только на

\-/ бумажном носителе)

/-\

| | отправлением  по электронной почте (в форме  электронного документа и

\-/ только в  случаях,  прямо  предусмотренных  в действующих нормативных

    правовых актах)

/-\

| | посредством   направления  через   Единый  портал  государственных  и

\-/ муниципальных услуг (только в форме электронного документа)

/-\

| | посредством    направления     через    Портал    государственных   и

\-/ муниципальных услуг Московской области  (только в форме  электронного

    документа)

    Приложения:

- копия паспорта (для гражданина);

-  документ,  подтверждающий  полномочия  представителя заявителя, в случае

если  с  заявлением  обращается представитель (доверенность, копия паспорта

представителя).

    Отметка  о  комплекте  документов  (проставляется  в  случае отсутствия

одного  или  более  документов,  не  находящихся  в  распоряжении  органов,

предоставляющих    государственные    или    муниципальные   услуги,   либо

подведомственных   органам  государственной  власти  или  органам  местного

самоуправления  организаций,  участвующих  в  предоставлении  муниципальной

услуги):

    О   представлении   неполного  комплекта  документов,  требующихся  для

предоставления  муниципальной  услуги  и представляемых заявителем, так как

сведения   по  ним  отсутствуют  в  распоряжении  органов,  предоставляющих

государственные  или  муниципальные  услуги,  либо подведомственных органам

государственной  власти  или  органам  местного самоуправления организаций,

участвующих в предоставлении муниципальной услуги, предупрежден.

___________________________ _______________________________________________

    (подпись заявителя)              (Ф.И.О. заявителя полностью)