Приложение. Заявление родителей (законных представителей) на выплату частичной компенсации стоимости питания их ребенка

Информация об изменениях:

Постановлением Главы Волоколамского муниципального района Московской области от 23 августа 2016 г. N 1719 приложение изложено в новой редакции, вступающей в силу с 1 сентября 2016 г.

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение

к Порядку

(с изменениями от 23 августа 2016 г.)

                                Заявление

              родителей (законных представителей) на выплату

            частичной компенсации стоимости питания их ребенка

                                      Директору _________________________

                                                (наименование учреждения)

                                      ___________________________________

                                                       (Ф.И.О. директора)

                                      родителя (законного представителя):

                                      Фамилия ___________________________

                                      Имя _______________________________

                                      Отчество __________________________

                                      Место регистрации: ________________

                                      Телефон: __________________________

                               Заявление

     Прошу  выплатить  частичную  компенсацию  стоимости  питание   моего

ребенка (сына, дочери)

_________________________________________________________________________

                       (фамилия, имя, отчество)

Обучающегося ___________ классе, так как семья имеет статус _____________

     Прилагаю: справку.

     Обязуюсь  своевременно предоставлять информацию об изменении статуса

семьи.  Я  предупрежден(а)  о  необходимости  предоставления  сведений об

изменении статуса в течение 2 недель.

_______________ "___" ____________20___года

   (подпись)