Приложение N 2. Ходатайство о предоставлении субсидии на возмещение расходов на наем (поднаем) жилого помещения

Приложение N 2
к Положению о порядке компенсации
оплаты съемного жилья отдельных категорий
медицинских работников государственных
бюджетных учреждений здравоохранения
Московской области, расположенных на территории
Наро-Фоминского муниципального района

                                                        Форма ходатайства

                                               Руководителю Администрации

                                    Наро-Фоминского муниципального района

                           ___________________________ (ФИО руководителя)

                           от __________________________________________;

                                 (должность, ФИО руководителя ГБУЗ МО)

                                Ходатайство

                  о предоставлении субсидии на возмещение

                расходов на наем (поднаем) жилого помещения

         ______________________________ (ФИО медицинского работника)

     Настоящим __________________________________________________________

                                  (наименование ГБУЗ МО)

ходатайствует о предоставлении __________________________________________

                                (ФИО и должность медицинского работника)

субсидии на возмещение расходов на наем (поднаем) жилого помещения  общей

площадью ____________ кв. м., расположенного по адресу: _________________

________________________________________________________________________,

фактически занимаемого указанным работником учреждения.

     _______________________________________ (ФИО медицинского работника)

работает в _______________________________________ (наименование ГБУЗ МО)

с _____________ г. по настоящее время, в отпуске по беременности и родам,

в отпуске по уходу за ребенком не находится.

     За  время  работы _________________________________________ (указать

характеристику работника и выполняемой им работы).

     ____________________________________ (наименование ГБУЗ МО) выражает

готовность  подписать   в  качестве  одной   из   сторон   соглашение   о

предоставлении __________________________________________________________

(ФИО работника) субсидии на возмещение расходов  на наем (поднаем) жилого

помещения  и  обеспечить  соблюдение  работником  условий  предоставления

указанной субсидии.

________________________________    ____________   ______________________

(должность руководителя ГБУЗ МО)      (подпись)            (ФИО)

_____________________ (дата)