Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 2
к Регламенту
Форма
заявления о выдаче сведений о технических условиях
|
Лист N ___ |
Всего листов ____ |
|
В МФЦ |
|
Заявление | ||
Прошу выдать сведения о технических условиях подключения объекта капитального строительства к сетям инженерно-технологического обеспечения. Сообщаю следующие данные: | ||
Фамилия, имя, отчество владельца |
|
|
Наименование организации (для юридических лиц) |
|
|
Адрес регистрации и фактического места проживания |
|
|
Наименование объекта |
|
|
Месторасположение объекта (населенный пункт, улица, другие географические параметры) |
|
|
Стадия строительства объекта на момент оформления запроса |
планируется построить, строится, реконструируется, построен (ненужное зачеркнуть) |
|
Информация о границах земельного участка, на котором построен (будет построен) объект капитального строительства (кадастровый план или кадастровый номер земельного участка) |
|
|
Информация о разрешенном использовании земельного участка |
|
|
Необходимая максимальная величина нагрузки подключаемого (увеличение нагрузки при реконструкции подключенного) объекта * |
теплоснабжение |
|
горячее водоснабжение |
|
|
холодное водоснабжение |
|
|
водоотведение |
|
|
Электроснабжение, кВт |
|
|
Газоснабжение, куб. м в час |
|
Подпись заявителя _______________________
(Ф.И.О.)
контактный телефон _____________________
"_____" __________________ 20____ г.
___________________________________
* - в случае непредоставления необходимой информации по видам
ресурсов заявитель получает информацию о ближайшей точке подключения и
свободной мощности в данной точке на текущий момент.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.