Приложение N 10. Акт о демонтаже объекта наружной рекламы и информации на территории Волоколамского муниципального района Московской области

Приложение N 10
к Положению
о порядке установки и эксплуатации
рекламных конструкций и средств
размещения информации на территории
Волоколамского муниципального района
Московской области

                           Акт N ______

       о демонтаже объекта наружной рекламы и информации

  на территории Волоколамского муниципального района Московской области  

Фото объекта наружной рекламы и информации

Карта с отметкой места размещения объекта наружной рекламы и информации

    В результате проведенной визуальной проверки установлено, что объект

наружной рекламы и информации, расположенный по адресу:

_________________________________________________________________________

демонтирован "___" ____________ 20___ г. в _______ час.

на основании Предписания N ___ от _______________.

_________________________________________________________________________

    Собственник объекта наружной рекламы и информации (юридическое лицо,

индивидуальный предприниматель), адрес:

_________________________________________________________________________

    Место хранения объекта наружной рекламы и информации, адрес:

_________________________________________________________________________

Организация, осуществившая демонтаж:

_________________________________________________________________________

                          Проверку провели:

_________________________________________________________________________

                      (должность, ФИО, подпись)

_________________________________________________________________________

                      (должность, ФИО, подпись)

_________________________________________________________________________

                      (должность, ФИО, подпись)