Приложение 1. Заявка на Рабочую группу Министерства здравоохранения Московской области по проверке обоснованности заявленной государственными учреждениями здравоохранения Московской области (далее - Учреждения, Заказчики) потребности в товарах, работах, услугах

Приложение 1
к Положению о Рабочей группе

                                Заявка

     на Рабочую группу Министерства здравоохранения Московской области

   по проверке обоснованности заявленной государственными учреждениями

    здравоохранения Московской области (далее - Учреждения, Заказчики)

          потребности в товарах, работах, услугах

от ______________________________________________________________________

                   (наименование учреждения)

     Прошу    рассмотреть    на   заседании  Рабочей  группы  возможность

организации закупок товаров, работ, услуг:

_________________________________________________________________________

    (наименование торгов, реестровый номер заказа в системе ЕАСУЗ)

     1. Предмет размещения государственного заказа _____________________.

     1.1. Код ОКПД 2 ___________________________________________________.

     1.2. Код ОКВЭД 2 __________________________________________________.

     1.3. Наименование кода ОКПД 2 _____________________________________.

     1.4. Наименование кода ОКВЭД 2 ____________________________________.

     1.5. Начальная (максимальная) цена контракта <*>:

Год финансирования	Сумма (руб.)	Код КБК	Источник финансирования, статья расходов

     1.6. Сроки поставки товаров, выполнения работ, оказания услуг.

     1.7.  Обоснования  закупки  (указывается  обоснование  потребности в

данном    товаре,  работе,  услуге,  при  наличии  прилагается  документ,

подтверждающий необходимость проведения закупки).

Руководитель

___________________      _______________

       (ФИО)                (подпись)

Главный бухгалтер

___________________      _______________

       (ФИО)                (подпись)

     <*>    Обоснование    цены    контракта:    при   закупке  продукции

предоставление    конкурентной    справки    (с  копиями  не  менее  5-ти

направленных  запросов и оригиналами не менее 3-х полученных коммерческих

предложений) на каждый вид продукции, работ или услуг