Приложение N 2. Заявление об обеспечении бесплатным питанием

Приложение N 2
к Положению "Об организации
адресного горячего питания
обучающихся в муниципальных
общеобразовательных учреждениях
городского округа Мытищи
Московской области"

                                    Председателю Комиссии

                                    по оказанию дополнительных мер

                                    социальной поддержки

                                    жителям городского округа Мытищи

                                    при Главе городского округа Мытищи

                                    от __________________________________

                                               (Ф.И.О. родителя,

                                    _____________________________________

                                    Бух. к оплате:

                                      (законного представителя полностью)

                                    согласно решению проживающей (его) по

                                    адресу: _____________________________

                                    комплексной Комиссии ________________

                                    _____________________________________

                                    Протокол N ___ от __________ 20___ г.

                                    _____________________________________

                                    телефон: ____________________________

                                    категория семьи:_____________________

                                                      (полная, неполная)

                              Заявление

     Прошу Вас обеспечить бесплатным горячим питанием мою   (моего)  дочь

(сына) _______________________________________________, учащуюся (-егося)

                          (Ф.И.О. ребенка)

_________ класса, МБОУ (МАОУ) СОШ (гимназия, лицей) N __________, так как

наша семья является _____________________________________________________

                     (малообеспеченная, многодетная, опека, неполная

                      или иные обстоятельства - нужное указать)

С обработкой персональных данных согласен (а)

"____" _________________ 20__ г.

             (дата)

________________________________

          (подпись)