Приложение N 2. Анкета участника конкурса на замещение вакантной должности муниципальной службы в органах местного самоуправления городского поселения Кубинка Одинцовского муниципального района Московской области

Приложение N 2
к Положению

Анкета
участника конкурса на замещение вакантной должности муниципальной службы в органах местного самоуправления городского поселения Кубинка Одинцовского муниципального района Московской области

1.	Фамилия
	Имя
	Отчество
2. Если изменяли фамилию, имя или отчество, то укажите их, а также когда, где и по какой причине изменяли
3. Число, месяц, год и место рождения (село, деревня, город, район, область, край, республика, страна)
4. Гражданство (если изменяли, то укажите, когда и по какой причине, если имеете гражданство другого государства - укажите)
5. Образование (когда и какие учебные заведения окончили, номера дипломов). Направление подготовки или специальность по диплому. Квалификация по диплому
6. Послевузовское профессиональное образование: аспирантура, адъюнктура, докторантура (наименование образовательного или научного учреждения, год окончания). Ученая степень, ученое звание (когда присвоены, номера дипломов, аттестатов)
7. Какими иностранными языками и языками народов Российской Федерации владеете и в какой степени (читаете и переводите со словарем, читаете и можете объясняться, владеете свободно)
8. Классный чин федеральной гражданской службы, дипломатический ранг, воинское или специальное звание, классный чин правоохранительной службы, классный чин гражданской службы субъекта Российской Федерации, квалификационный разряд государственной службы, квалификационный разряд или классный чин муниципальной службы (кем и когда присвоены)
9. Место работы
10. Опыт работы
11. Отношение к воинской обязанности и воинское звание
12. Домашний адрес (адрес регистрации, фактического проживания), номер телефона (либо иной вид связи)
13. Паспорт или документ, его заменяющий (серия, номер, кем и когда выдан)
14. Дополнительные сведения (участие в выборных представительных органах, другая информация, которую желаете сообщить о себе)
15. Мне известно, что сообщение о себе в анкете заведомо ложных сведений и мое несоответствие квалификационным требованиям могут повлечь отказ в участии в конкурсе и приеме на должность, поступлении на государственную гражданскую службу Российской Федерации или на муниципальную службу в Российской Федерации

"__" ______________ 20__ г. Подпись ______________________