Приложение 1. Заявление о предварительном согласовании предоставления земельного участка, государственная собственность на который не разграничена

Приложение 1
к Административному регламенту

                               В администрацию Луховицкого муниципального

                               района Московской области

                               от _______________________________________

                                  (Ф.И.О. заявителя, полное наименование

                                              ЮЛ, ОГРН, ИНН)

                               _________________________________________

                                       (фактический и почтовый адрес)

                               _________________________________________

                                   (Ф.И.О. представителя в случае, если

                                    заявление подается представителем)

                               _________________________________________

                                    (телефон, адрес электронной почты

                                           в случае наличия)

                                Заявление

     о предварительном согласовании предоставления земельного участка,

           государственная собственность на который не разграничена

     Прошу предварительно согласовать предоставление земельного участка с

кадастровым    номером   (кадастровыми    номерами,  из  которых  следует

образование испрашиваемого земельного участка) (при наличии) ____________

с целью _________________________________________________________________

               (указывается цель использования земельного участка)

площадью _______________________________________________________________,

               (указывается площадь земельного участка, кв. м)

расположенного по адресу ________________________________________________

________________________________________________________________________,

на праве _______________________________________________________________;

         (указывается испрашиваемое право на землю (земельный участок)

основание  предоставления  земельного  участка  без  проведения    торгов

________________________________________________________________________;

реквизиты  решения  об  утверждении  проекта межевания территории,   если

образование   испрашиваемого  земельного  участка предусмотрено указанным

проектом (при наличии) _________________________________________________;

реквизиты решения об изъятии земельного участка для  государственных  или

муниципальных  нужд  в  случае,  если  земельный  участок предоставляется

взамен   земельного  участка,    изымаемого   для   государственных   или

муниципальных нужд (при наличии) _______________________________________;

реквизиты    решения    об   утверждении    документа    территориального

планирования и (или) проекта  планировки   территории   в   случае,  если

земельный      участок    предоставляется    для   размещения   объектов,

предусмотренных указанными документом и (или) проектом (при наличии) ____

________________________________________________________________________.

Результат государственной услуги выдать следующим способом:

/-\

| | посредством  личного обращения в многофункциональный центр (только на

\-/ бумажном носителе);

/-\

| | почтовым  отправлением  на адрес, указанный  в  заявлении  (только на

\-/ бумажном носителе);

/-\

| | отправлением по  электронной почте (в  форме электронного документа и

\-/ только  в  случаях прямо  предусмотренных в  действующих  нормативных

правовых актах);

/-\

| | посредством   направления   через   Единый  портал  государственных и

\-/ муниципальных услуг.

Приложение:

1. _______________________________________________________ на ___ листах.

2. _______________________________________________________ на ___ листах.

3. ...

_________________________________________________________________________

<<Обратная сторона заявления>>

Отметка  о  комплекте  документов  (проставляется  в   случае  отсутствия

одного  или  более  из документов, не находящихся в распоряжении органов,

предоставляющих  государственные    или    муниципальные   услуги,   либо

подведомственных органам  государственной  власти  или  органам  местного

самоуправления организаций, участвующих  в  предоставлении  муниципальной

услуги):

О   представлении   неполного  комплекта  документов,   требующихся   для

предоставления  муниципальной услуги и представляемых заявителем, так как

сведения   по  ним  отсутствуют в распоряжении  органов,  предоставляющих

государственные  или  муниципальные услуги, либо подведомственных органам

государственной  власти  или органам местного самоуправления организаций,

участвующих в предоставлении муниципальной услуги, предупрежден.

____________________    _________________________________________________

 (подпись заявителя)                  (Ф.И.О. заявителя, полностью)