Приложение N 12. Форма заявления для временной регистрации иностранного гражданина

Приложение N 12
к административному регламенту

                                     Начальнику ОУФМС

                                     России по Московской области

                                     по Каширскому муниципальному району

                                     от ________________________________

                                     ___________________________________

                                     ___________________________________

                                     зарегистрированной (ого) по адресу:

                                     ___________________________________

                                     ___________________________________

                                     паспорт: серия ________ N _________

                                     когда выдан _______________________

                                     кем выдан _________________________

                                     ___________________________________

                                     ___________________________________

                                      Дата, подпись

                                    заполняется собственноручно

                                    собственником жилого помещения,

                                    для временной регистрации

                                    иностранного гражданина