Приложение 1. Заявление о предоставлении муниципальной услуги

Приложение 1
к Административному регламенту

                               В администрацию Луховицкого муниципального

                                                района Московской области

                               от _______________________________________

                               (Ф.И.О. заявителя, полное наименование ЮЛ)

                               __________________________________________

                                           (фактический и почтовый адрес)

                               __________________________________________

                                     (Ф.И.О. представителя в случае, если

                                       заявление подается представителем)

                               __________________________________________

                                        (телефон, адрес электронной почты

                                                        в случае наличия)

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

    Прошу  согласовать  местоположение границ земельного  участка  (части

земельного  участка) в акте согласования местоположения границ земельного

участка  в  составе межевого плана  земельного участка, подготовленного в

результате выполнения кадастровых работ в связи с образованием земельного

участка (уточнением границ  земельного  участка), местоположение которого

установлено

_________________________________________________________________________

Кадастровый номер земельного участка (при наличии)

_________________________________________________________________________

Приложение: на _____ л. в ______ экз.

Заявитель

(уполномоченный представитель)

___________________________________  ____________________________________

            (Ф.И.О.)                             (дата, подпись)

    М.П.

Заявление принял

_________________________________________________________________________

    Результат муниципальной услуги выдать следующим способом:

    /-\

    | | в форме электронного документа;

    \-/

    /-\

    | | в форме документа на бумажном носителе;

    \-/

    /-\

    | | почтовым  отправлением  на  адрес, указанный в  заявлении (только

    \-/ на бумажном носителе);

    /-\

    | | отправлением по электронной почте (в форме электронного документа

    \-/ и только  в  случаях,  прямо    предусмотренных   в   действующих

        нормативных правовых актах);

    /-\

    | | посредством личного обращения в многофункциональный центр (только

    \-/ на бумажном носителе);

    /-\

    | | посредством   направления  через  Единый  портал  государственных

    \-/ и муниципальных услуг (только в форме электронного документа);

    /-\

    | | посредством     направления     через   Портал    государственных

    \-/ и муниципальных услуг (только в форме электронного документа).

_________________________________________________________________________

                      <<Обратная сторона заявления>>

    Отметка  о  комплекте документов (проставляется  в  случае отсутствия

одного  или  более из документов,  не находящихся в распоряжении органов,

предоставляющих  государственные    или    муниципальные   услуги,   либо

подведомственных   органам  государственной  власти  или органам местного

самоуправления  организаций,  участвующих  в предоставлении муниципальной

услуги):

    О   представлении неполного  комплекта  документов,  требующихся  для

предоставления  муниципальной услуги и представляемых заявителем, так как

сведения   по  ним  отсутствуют в распоряжении  органов,  предоставляющих

государственные  или  муниципальные услуги, либо подведомственных органам

государственной  власти  или органам местного самоуправления организаций,

участвующих в предоставлении муниципальной услуги, предупрежден.

    ___________________________ _________________________________________

        (подпись заявителя)            (Ф.И.О. заявителя полностью)