Приложение N 3. Образец заявления о предоставлении услуги

Приложение N 3
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
по организации отдыха детей в каникулярное
время в Наро-Фоминском муниципальном
районе Московской области

                               Директору ________________________________

                               __________________________________________

                               (наименование образовательной организации)

                               от _______________________________________

                               _________________________________________,

                               (Ф.И.О. родителя, законного представителя

                               полностью)

                               проживающего по адресу: __________________

                               __________________________________________

                               (указывается полный адрес)

                               тел. _____________________________________

                               __________________________________________

                               (домашний, рабочий)

                               Заявление

Прошу включить моего ребенка ____________________________________________

________________________________________________________________________,

                            (Ф.И.О. полностью)

обучающегося школы _______________________________, ___________ класса, в

список детей на посещение лагеря с дневным пребыванием.

Место работы Заявителя: _________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Дата _________________                Подпись Заявителя