Приложение 1. Акт о признании (непризнании) безнадёжной к взысканию задолженности по платежам в бюджет по доходам бюджета, администрируемым Администрацией города Бронницы Московской области

Приложение 1
к Порядку
принятия решений о признании безнадежной
к взысканию задолженности по платежам в
бюджет по доходам бюджета, администрируемым
Администрацией города Бронницы
Московской области

                                              УТВЕРЖДАЮ

                                              Глава городского округа

                                         _______________ (______________)

                                АКТ

      о признании (непризнании) безнадёжной к взысканию задолженности

        по платежам в бюджет по доходам бюджета, администрируемым

            Администрацией города Бронницы Московской области

"____" ____________ 20___ г.                                      N _____

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(полное наименование организации/фамилия, имя, отчество физического лица)

_________________________________________________________________________

                          (ИНН, ОГРН, КПП)

Сведения о платеже, по которому возникла задолженность __________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                     (КБК и его полное наименование)

сумма задолженности __________________________ рублей ___________ копеек,

в том числе: основной долг - _________________ рублей ___________ копеек,

пени - _______________________________________ рублей ___________ копеек,

штрафы - _____________________________________ рублей ___________ копеек,

на основании

_________________________________________________________________________

       (указываются конкретные документы с указанием реквизитов)

"___" ____________ 20___ г.

Председатель комиссии /___________/__________________________

                        (подпись)          (Ф.И.О.)

Члены комиссии /___________/_______________________________

                 (подпись)           (Ф.И.О.)

_______________/__________/________________________________

                 (подпись)           (Ф.И.О.)