Приложение N 1. Заявление о проведении общественного обсуждения объекта государственной экологической экспертизы на территории Московской области

Приложение N 1
к Порядку проведения
общественных обсуждений объектов
государственной экологической
экспертизы на территории
городского округа Котельники
Московской области

                                          Руководителю администрации

                                           (наименование муниципального

                                                 образования)

                                          Московской области

                                          от ____________________________

                                                    (Ф.И.О. заказчика)

                               Заявление

                  о проведении общественного обсуждения

  объекта государственной экологической экспертизы на территории

                          Московской области

     Прошу Вас назначить общественное обсуждение ________________________

_________________________________________________________________________

                    (наименование материалов обсуждения)

с   целью  изучения  общественного  мнения    и   выявления    возможного

негативного    влияния   деятельности  на  окружающую  среду  и  здоровье

населения  (наименование  муниципального образования) Московской области,

а  также  для  принятия  мер  по  устранению  влияния, если таковое будет

выявлено.

Основные сведения о заказчике:

Физическое лицо:

1. Ф.И.О., год рождения.

2. Домашний адрес, телефон, другие контактные данные.

3. Место работы.

4. Дата и личная подпи