Приложение 3. Образец заявления о предоставлении муниципальной услуги по оформлению справок об участии (неучастии) в приватизации жилых муниципальных помещений

Приложение 3

                                 Образец

  заявления о предоставлении муниципальной услуги по оформлению справок

   об участии (неучастии) в приватизации жилых муниципальных помещений

                                Заявление

     Я, ________________________________________________________________,

                      (фамилия, имя, отчество заявителя)

паспорт серия ____ N ___________ выдан __________________________________

дата выдачи _______________, прошу предоставить мне (нужное подчеркнуть):

     1) справку об участии (неучастии)  гражданина  в  приватизации жилых

помещений.

     На обработку моих персональных  данных,  содержащихся  в заявлении и

прилагаемых к нему документах, согласен (согласна).

Подпись заявителя __________________     Дата ___________________________

_________________________________________________________________________

     В отношении заявителя

_________________________________________________________________________

                   (фамилия, имя, отчество заявителя)

принято решение (нужное подчеркнуть):

     1) выдать заявителю  справку  об  участии  (неучастии)  гражданина в

приватизации жилых помещений;

     2) отказать в предоставлении муниципальной услуги.

Должность:              Подпись:                  Ф.И.О.:

____________________    ______________________    _______________________

____________________    Дата:

____________________    ______________________

____________________