Приложение N 5. Уведомление об отказе в предоставлении услуги по постановке на учет и предоставлению информации о медицинской помощи, предусмотренной законодательством Московской области для определенной категории граждан

Приложение N 5

к порядку организации работы

по направлению детей в санатории,

подведомственные Министерству здравоохранения

Российской Федерации

                           Уведомление

        об отказе в предоставлении услуги по постановке на учет

         и предоставлению информации о медицинской помощи,

         предусмотренной законодательством Московской области

                для определенной категории граждан

     По результатам рассмотрения заявления гражданина (гражданки)

________________________________________________________________________

   (полностью фамилия, имя, отчество физического лица, адрес места

________________________________________________________________________

                          жительства)

________________________________________________________________________

для   получения   государственной   услуги   по  постановке  на  учет  и

предоставлению   информации   о   медицинской   помощи,  предусмотренной

законодательством Московской области для определенной категории граждан:

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

              (перечень представленных документов)

принято   решение   об  отказе  в  предоставлении  услуги  по  следующим

основаниям

(выбрать из перечня):

 Обращение за предоставлением услуги, не оказываемой Министерством;

 Обращение за предоставлением услуги без предъявления документа,

 позволяющего установить личность Заявителя;

 Документы содержат подчистки и исправления текста;

 Документы содержат повреждения, наличие которых не позволяет

 однозначно истолковать их содержание;

 Документы утратили силу;

 Некорректное заполнение медицинской документации и обязательных

 полей в Заявлении;

 Качество представленных документов не позволяет в полном объеме

 прочитать сведения, содержащиеся в документах;

 Представлен неполный комплект документов.

__________________________________ _________ _____________________

(Кто отказывает, должностное лицо) (подпись) (расшифровка подписи)

__________________

контактный телефон

______________

     дата