Приложение 2. Заявление по утверждению и выдаче заявителю схемы расположения земельного участка или земельных участков на кадастровом плане территории

Приложение 2

к административному регламенту

                           Типовая форма

         заявления по утверждению и выдаче заявителю схемы

     расположения земельного участка или земельных участков

                     на кадастровом плане территории

                                            В администрацию города Дубны

                                                      Московской области

                               _________________________________________

                               _________________________________________

                               (наименование организации/фамилия, имя,

                               отчество заявителя в именительном падеже)

                               _________________________________________

                               _________________________________________

                                           (почтовый адрес)

                               _________________________________________

                                    (телефон, адрес электронной почты)

                             Заявление

     Прошу    утвердить   и   выдать   схему   расположения   земельного

участка/земельных участков (нужное  подчеркнуть)  на  кадастровом  плане

территории, расположенного(ых)  по  адресу/имеющего  адресные  ориентиры

(нужное подчеркнуть):

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

для: ___________________________________________________________________

________________________________________________________________________

                              (указать цель)

_________________ __________________

     (дата)         (подпись)

Приложение: ____________________________________________________________

                  (документы, которые представил заявитель)

Результат муниципальной услуги выдать следующим способом:

    /-\

    | | посредством   личного   обращения  в администрацию города Дубны

    \-/ Московской области

    /-\

    | | в форме документа на бумажном носителе

    \-/

    /-\

    | | почтовым отправлением  на  адрес,  указанный в заявлении (только

    \-/ на бумажном носителе)

    /-\

    | | посредством личного обращения в многофункциональный центр

    \-/ (только на бумажном носителе)

    /-\

    | | посредством  направления  через  Единый  портал  государственных

    \-/ и муниципальных услуг (только в форме электронного документа)

    /-\

    | | посредством    направления    через    Портал   государственных

    \-/ и муниципальных услуг (только в форме электронного документа)

_________________________________

""оборотная сторона заявления""

     Отметка о комплекте документов (проставляется в  случае  отсутствия

одного или более документов,  не  находящихся  в  распоряжении  органов,

предоставляющих   государственные   или   муниципальные   услуги,   либо

подведомственных органам государственной  власти  или  органам  местного

самоуправления организаций, участвующих в  предоставлении  муниципальной

услуги):

О   представлении   неполного   комплекта  документов,  требующихся  для

предоставления  муниципальной  услуги  и  представляемых заявителем, так

как сведения по ним отсутствуют в распоряжении органов,  предоставляющих

государственные или муниципальные услуги, либо подведомственных  органам

государственной власти или органам местного самоуправления  организаций,

участвующих в предоставлении муниципальной услуги, предупрежден.

___________________ ___________________________________________________

(подпись заявителя)           (Ф.И.О. заявителя полностью)