Приложение N 4. Акт демонтажа самовольно установленного нестационарного сооружения на территории муниципального образования "Городское поселение Белоозерский"

Информация об изменениях:

Решением Совета депутатов городского поселения Белоозерский Воскресенского муниципального района Московской области от 19 июня 2014 г. N 886/67 приложение дополнено приложением N 4

Приложение N 4
к Порядку по демонтажу незаконно
установленных нестационарных сооружений на
территории муниципального образования
"Городское поселение Белоозерский"

                                       Утверждаю

                                       Глава администрации

                                       Муниципального образования

                                       "Городское поселение Белоозерский"

                                       __________________________________

                              Акт N _______

    демонтажа самовольно установленного нестационарного сооружения на

        территории муниципального образования "Городское поселение

                              Белоозерский"

"__" __________ 2014 года                                 п. Белоозерский

В присутствии комиссии в составе

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                   (Ф.И.О., должность членов комиссии)

и _______________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

 (Ф.И.О., должность, подпись гражданина или уполномоченного представителя

  юридического лица, самовольно установившего нестационарное сооружение)

произведен     принудительный    демонтаж    самовольно    установленного

нестационарного сооружения

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

                       (нестационарное сооружение)

изготовленного из

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

расположенного по адресу:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Демонтаж самовольно установленного нестационарного сооружения произведен

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (Ф.И.О. или наименование юридического лица, осуществившего демонтаж

                               сооружения)

на  основании  акта о выявлении самовольно установленного нестационарного

сооружения  на территории муниципального образования "Городское поселение

Белоозерский" от ___________ N ___________.

требования об освобождении земельного участка от ___________ N _________.

и  решения комиссии о демонтаже самовольно установленного нестационарного

сооружения от ___________ N _________.

Внешнее состояние сооружения на момент демонтажа: _______________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Вскрытие сооружения не производилось (производилось).

Разборка сооружения не производилась (производилась).

Принудительно демонтированное нестационарное сооружение помещено

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                                 (адрес)

и передано на ответственное хранение

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                    (наименование, Ф.И.О., должность)

     Приложение  к  акту:  опись  нестационарного сооружения и имущества,

находящегося  в  самовольно  установленном  нестационарном  сооружении на

момент  его  демонтажа.  Настоящий акт составлен в 3 экземплярах и вручен

(направлен):

     - в  администрацию   муниципального образования "Городское поселение

Белоозерский";

     - лицу,     самовольно    установившему   нестационарное  сооружение

(гражданину или юридическому лицу) ______________________________________

_________________________________________________________________________

         (наименование лица, принявшего сооружение на хранение)

С актом ознакомлен

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

 (Ф.И.О., должность, подпись гражданина или уполномоченного представителя

  юридического лица, самовольно установившего нестационарное сооружение)

Председатель комиссии: подпись

Члены комиссии: подпись

Лицо, принявшее объект на хранение: подпись