Приложение N 1. Акт выявления самовольно установленного и/или незаконно размещенного объекта, не являющегося объектом капитального строительства

Приложение N 1
к Положению "О мероприятиях
по проведению демонтажа (сноса)
самовольно установленных и/или
незаконно размещенных объектов,
не являющихся объектами
капитального строительства,
на территории городского округа
Орехово-Зуево Московской области"

                                   Акт

          выявления самовольно установленного и/или незаконно

            размещенного объекта, не являющегося объектом

                       капитального строительства

Время: _______ ч. _______ мин.                     "__" _________ 20__ г.

     Настоящий акт составлен ____________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

       (указываются наименование органа, Ф.И.О., должность лица,

                            составившего акт)

о том, что на земельном участке (территории) ____________________________

_________________________________________________________________________

    (указывается адрес объект либо привязка к близлежащему объектам

   капитального строительства, временным объектам, земельным участкам,

                        имеющим адресную привязку)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

расположен объект _______________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Описание объекта ________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

       (вид, назначение, технические характеристики, цвет и т.д.)

     По результатам обследования объекта предпринято следующее действие:

     Информация  (извещение) о необходимости демонтажа (сноса) самовольно

установленного  и/или  незаконно  размещенного  объекта,  не  являющегося

объектом  капитального  строительства  на  территории  городского  округа

Орехово-Зуево Московской области, размещена на объекте.

Особые отметки:

_________________________________________________________________________

Подписи лиц, составивших акт

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                           (ФИО, должность)

     Подпись правообладателя объекта о вручении  ему копий документов  (в

случае его установления) ________________________________________________

                               (подпись, Ф.И.О., адрес места жительства

_________________________________________________________________________

                         правообладателя объекта)