Приложение. Заявка для включения в Перечень социально значимых мероприятий и информационных кампаний, реализуемых в Московской области и предусматривающих распространение социальной рекламы

Приложение

к Порядку

Образец

заполняется заявителем

                                  Заявка

         для включения в Перечень социально значимых мероприятий

       и информационных кампаний, реализуемых в Московской области

  в _______ году и предусматривающих распространение социальной рекламы

N	Наименование социально значимого мероприятия/рекламной кампании	Наименование организатора	Ф.И.О. и должность руководителя	Ответственный исполнитель		Сроки распространения (число, месяц, год)	Формы размещения, типы рекламных носителей	Количество размещений	Пожелание по территориальному покрытию (для наружной рекламы)	Примечания
				Ф.И.О., должность	Контактный телефон, e-mail
	Указывается полное наименование социально значимого мероприятия, при необходимости указывается дата проведения					с _______ по ______	Наружная реклама с использованием рекламных конструкций типа _________________ формата _________________. Реклама в телепрограммах и в радиопрограммах - ролик продолжительностью (хронометраж) _______________; в периодических печатных изданиях - модуль площадью ___________; на интернет-сайтах - баннер (иной вид) размером ______; на бортах и в салонах наземного автотранспорта - стикер, плакат размером ______.	По ______ размещений в день/неделю/месяц/иной период	Муниципальное образование Московской области, направление основных транспортных магистралей

Руководитель организации, Ф.И.О., дата, подпись, печать