Приложение N 1. Представление к награждению Почетной грамотой Совета депутатов городского округа Красногорск Московской области граждан

Приложение N 1

к положению

"О Почетной грамоте

Совета депутатов

городского округа Красногорск

Московской области"

                             Представление

            к награждению Почетной грамотой Совета депутатов

         городского округа Красногорск Московской области граждан

1. Фамилия ______________________________________________________________

имя ___________________ отчество ________________________________________

2. Должность, место работы ______________________________________________

_________________________________________________________________________

       (наименование органа местного самоуправления, организации)

3. Пол __________________________________________________________________

4. Дата рождения ________________________________________________________

                                (число, месяц, год)

5. Государственные награды, иные награды, знаки отличия, формы поощрения:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

6. Характеристика   с  указанием  конкретных   заслуг  представляемого  к

награждению.

Руководитель _____________________ ______________________________________

                   (подпись)                 (инициалы, фамилия)

М.П.