Приложение N 1. Представление к награждению Благодарственным письмом Совета депутатов городского округа Красногорск Московской области граждан

Приложение N 1
к положению
"О Благодарственном письме
Совета депутатов
городского округа Красногорск
Московской области

                               Представление

        к награждению Благодарственным письмом Совета депутатов

        городского округа Красногорск Московской области граждан

1. Фамилия ______________________________________________________________

имя _____________________ отчество ______________________________________

Должность, место работы _________________________________________________

_________________________________________________________________________

      (наименование органа местного самоуправления, организации)

3. Пол___________________________________________________________________

4. Дата рождения ________________________________________________________

                                    (число, месяц, год)

5. Государственные награды, иные награды, знаки отличия, формы поощрения:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

6. Характеристика   с  указанием  конкретных  заслуг   представляемого  к

награждению.

Руководитель ____________________________________________________________

                    (подпись)               (инициалы, фамилия)

М.П.