Приложение 10. Информация об общем количестве поездок, совершенных отдельными категориями граждан, и об общей стоимости поездок, совершенных отдельными категориями граждан, при перевозке автомобильным транспортом и городским наземным электрическим транспортом отдельных категорий граждан, имеющих место жительства в г. Москве

Приложение 10

к распоряжению

Министерства транспорта

Московской области

от 13 февраля 2017 г. N 21РВ-28

Форма 10

                             ИНФОРМАЦИЯ

     об общем количестве поездок, совершенных отдельными категориями

      граждан, и об общей стоимости поездок, совершенных отдельными

      категориями граждан, при перевозке автомобильным транспортом

   и городским наземным электрическим транспортом отдельных категорий

          граждан, имеющих место жительства в г. Москве,

                     за ____________ 20____ г.

                               (период)

       _______________________________________________________

       (наименование транспортной организации, вид транспорта)

N п/п		Маршруты (согласно Перечню маршрутов регулярных перевозок по регулируемым тарифам, на которых отдельным категориям граждан предоставляются меры социальной поддержки, утвержденному постановлением Правительства Московской области от ________ N ____)			Отдельные категории граждан, имеющие место жительства в г. Москве
		Регистрационный номер по реестру	Номер маршрута	Наименование маршрута	Общее количество поездок	Общая стоимость поездок (руб.)
1	2	3	4	5	6	7
I	Муниципальные районы, городские округа и городские поселения			Муниципальные маршруты регулярных перевозок по регулируемым тарифам
	Всего по муниципальному образованию, в том числе:
		городского сообщения - всего
		в том числе:
		пригородного сообщения - всего
		в том числе:
Итого по разделу I
в том числе:
маршруты городского сообщения - всего
маршруты пригородного сообщения - всего
II	Номер Государственного контракта			Смежные межрегиональные и межмуниципальные маршруты регулярных перевозок по регулируемым тарифам - всего
		по Государственному контракту - всего
		в том числе:
Итого по разделу II
ВСЕГО: (разд. I + разд. II)
в том числе:
маршруты городского сообщения - всего
маршруты пригородного сообщения - всего

Представлено                           Подтверждено

________________________________       ________________________________

(наименование транспортной              (наименование организации,

организации)                    оказывающей услуги по сбору

________________________________        и обработке информации из баз

(наименование должности            данных транспортных организаций)

руководителя транспортной           ________________________________

организации)                     (наименование должности

_________ ______________________          руководителя организации,

(подпись) (расшифровка подписи)          оказывающей услуги по сбору

"___" __________ 20__ г.                и обработке информации из баз

М.П.                                   данных транспортных организаций)

_________ ______________________

(подпись) (расшифровка подписи)

"___" _________ 20__ г.

М.П.

Примечание:  информация  представляется   по  Перевозчикам  ежеквартально

нарастающим итогом с начала года на бумажном  носителе  и  в  электронном

виде.