Приложение 12. Информация об общем количестве поездок по разовым билетам, совершенных отдельными категориями граждан, и об общей стоимости поездок, совершенных отдельными категориями граждан, на железнодорожном транспорте

Приложение 12

к распоряжению

Министерства транспорта

Московской области

от 13 февраля 2017 г. N 21РВ-28

Форма 12

                              ИНФОРМАЦИЯ

            об общем количестве поездок по разовым билетам,

        совершенных отдельными категориями граждан, и об общей

        стоимости поездок, совершенных отдельными категориями

                граждан, на железнодорожном транспорте

                      за ______________ 20____ г.

                              (период)

N п/п	Категории граждан	Общее количество поездок (количество оформленных проездных документов по СКМО)				Общая стоимость поездок (руб.)
		ИТОГО (гр. 4 + гр. 5 + гр. 6)	в том числе:			ИТОГО (гр. 8 + гр. 9 + гр. 10)	в том числе:
			Отчетный месяц	Неучтенные сведения за предыдущий период текущего года по СКМО и ВЕСБМО на транспорте, обор. СОБОП, отвергнутые по причине несоответствия значениям справочников	Неучтенные сведения за предыдущий период текущего года, отвергнутые по причине отсутствия информации о выданных СКМО и ВЕСБМО в Региональном регистре соц. карт жителей МО		Отчетный месяц	Неучтенные сведения за предыдущий период текущего года по СКМО и ВЕСБМО на транспорте, обор. СОБОП, отвергнутые по причине несоответствия значениям справочников	Неучтенные сведения за предыдущий период текущего года, отвергнутые по причине отсутствия информации о выданных СКМО и ВЕСБМО в Региональном регистре соц. карт жителей МО
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
1	Ветераны труда и ветераны военной службы
2	Труженики тыла
3	Реабилитированные лица и лица, признанные пострадавшими от политических репрессий
	ИТОГО:

Представлено                           Подтверждено

________________________________       ________________________________

(наименование транспортной              (наименование организации,

организации)                    оказывающей услуги по сбору

________________________________        и обработке информации из баз

(наименование должности            данных транспортных организаций)

руководителя транспортной           ________________________________

организации)                     (наименование должности

_________ ______________________          руководителя организации,

(подпись) (расшифровка подписи)          оказывающей услуги по сбору

"___" __________ 20__ г.                и обработке информации из баз

М.П.                                   данных транспортных организаций)

_________ ______________________

(подпись) (расшифровка подписи)

"___" _________ 20__ г.

М.П.

Примечание:  информация  представляется  по  Перевозчикам  ежемесячно  на

бумажном носителе и в электронном виде.