Приложение 6. Формы заявлений о предоставлении государственной услуги

Приложение 6
к Административному регламенту предоставления
Министерством строительного комплекса
Московской области государственной услуги
по выдаче (продлению) разрешений
на строительство объектов капитального
строительства на территории Московской
области (за исключением объектов
индивидуального жилищного строительства,
объектов, относящихся к полномочиям
органов исполнительной власти и организаций,
наделенных специальной компетенцией)

                                   Формы

             заявлений о предоставлении государственной услуги

                                             В Министерство строительного

                                             комплекса Московской области

Сведения о заявителе (застройщике):

______________________________________

______________________________________

(полные Ф.И.О. физического лица (в том

        числе физического лица,

    зарегистрированного в качестве

   индивидуального предпринимателя),

   полное наименование организации

   и организационно-правовой формы

          юридического лица)

в лице:

______________________________________

     (Ф.И.О. руководителя или иного

 уполномоченного лица, представителя

           физического лица)

______________________________________

Документ, удостоверяющий личность:

______________________________________

     (вид документа, серия, номер

     документа, кем и когда выдан)

______________________________________

______________________________________

______________________________________

Сведения о государственной регистрации

юридического лица (индивидуального

предпринимателя):

ОГРН (ОГРНИП) ________________________

ИНН __________________________________

Контактная информация:

Телефон: _____________________________

Эл. почта: ___________________________

Адрес места нахождения (регистрации)

юридического лица/адрес места

жительства (регистрации) физического

лица:

______________________________________

______________________________________

Почтовый адрес: ______________________

______________________________________

                                 Заявление

              о выдаче разрешения на строительство/дубликата

                        разрешения на строительство

                           от _______________ г.

     В соответствии со статьей  51  Градостроительного кодекса Российской

Федерации прошу выдать разрешение на:

1	Строительство объекта капитального строительства
	Реконструкцию объекта капитального строительства
	Строительство линейного объекта (объекта капитального строительства, входящего в состав линейного объекта)
	Реконструкцию линейного объекта (объекта капитального строительства, входящего в состав линейного объекта)
	(указывается один из перечисленных видов строительства (реконструкции), на который оформляется разрешение на строительство)
2	Наименование объекта капитального строительства (этапа) в соответствии с проектной документацией
	(указывается наименование объекта капитального строительства в соответствии с утвержденной застройщиком или заказчиком проектной документацией)
3	Кадастровый номер земельного участка (земельных участков), в пределах которого (которых) расположен или планируется расположение объекта капитального строительства
	(заполнение не является обязательным при выдаче разрешения на строительство (реконструкцию) линейного объекта)
4	Адрес (местоположение) объекта:
	(указывается адрес объекта капитального строительства, а при наличии - адрес объекта капитального строительства в соответствии с государственным адресным реестром с указанием реквизитов документов о присвоении, об изменении адреса; для линейных объектов - указывается описание местоположения в виде наименований субъекта Российской Федерации и муниципального образования)

     При    этом  сообщаю,  что  строительство  будет  осуществляться  на

основании следующих документов:

N	Наименование документа	Номер документа	Дата документа	Оригинал/копия
1	Правоустанавливающие документы на земельный участок (не обязательно для предоставления, если сведения имеются в ЕГРН)
2	Градостроительный план земельного участка или в случае строительства линейного объекта реквизиты проекта планировки и проекта межевания территории (не обязательно для предоставления)

     Уникальный   идентификационный  номер   в   информационной   системе

обеспечения градостроительной деятельности Московской области  (ИСОГД) -

_________________________________________________________________________

               (документы, обязательные для предоставления,

                 при наличии в ИСОГД не предоставляются)

     Обязуюсь обо всех изменениях, связанных с приведенными  в  настоящем

заявлении  сведениями,  сообщать в Министерство  строительного  комплекса

Московской области.

     Результат  предоставления государственной услуги прошу вручить в МФЦ

_________________________________________________________________________

Приложение: _____________________________________________________________

            _____________________________________________________________

            _____________________________________________________________

               (дополнительные документы, которые представил заявитель)

Застройщик: _________________________ ________________ __________________

           (наименование должности  (личная подпись) (фамилия и инициалы)

          руководителя юридического

                     лица)

М.П.

                                             В Министерство строительного

                                             комплекса Московской области

Сведения о заявителе (застройщике):

______________________________________

(полные Ф.И.О. физического лица (в том

        числе физического лица,

    зарегистрированного в качестве

   индивидуального предпринимателя),

   полное наименование организации

   и организационно-правовой формы

          юридического лица)

в лице:

______________________________________

   (Ф.И.О. руководителя или иного

 уполномоченного лица, представителя

           физического лица)

______________________________________

Документ, удостоверяющий личность:

______________________________________

     (вид документа, серия, номер

     документа, кем и когда выдан)

______________________________________

______________________________________

______________________________________

Сведения о государственной регистрации

юридического лица (индивидуального

предпринимателя):

ОГРН (ОГРНИП) ________________________

ИНН __________________________________

Контактная информация:

Телефон: _____________________________

Эл. почта: ___________________________

Адрес места нахождения (регистрации)

юридического лица/адрес места

жительства (регистрации) физического

лица:

______________________________________

______________________________________

______________________________________

Почтовый адрес: ______________________

______________________________________

______________________________________

                                 Заявление

      о продлении срока действия разрешения на строительство/внесении

                  изменений в разрешение на строительство

                           от _______________ г.

     В соответствии со статьей  51  Градостроительного  кодекса  РФ прошу

продлить    срок    действия/внести    изменения    в    разрешение    на

строительство/реконструкцию N ________, выданное "___" __________ ____ г.

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

             (номер и дата выдачи, орган, выдавший разрешение)

сроком на __________________________________ месяца(ев).

                (в соответствии с ПОС)

     Обязуюсь обо всех изменениях,  связанных  с приведенными в настоящем

заявлении сведениями, сообщать  в  Министерство  строительного  комплекса

Московской области.

     Приложение _________________________________________________________

     Результат предоставления государственной услуги прошу вручить в МФЦ:

________________________________________________________________________.

Застройщик: _________________________ ________________ __________________

           (наименование должности  (личная подпись) (фамилия и инициалы)

           руководителя юридического

                     лица)

М.П.

                                             В Министерство строительного

                                             комплекса Московской области

Сведения о заявителе:

______________________________________

    (Ф.И.О. физического лица (в том

        числе физического лица,

    зарегистрированного в качестве

   индивидуального предпринимателя),

   полное наименование организации

   и организационно-правовой формы

          юридического лица)

в лице: (для юридических лиц)

______________________________________

          (Ф.И.О. руководителя)

______________________________________

Документ, удостоверяющий личность:

(для физических лиц и индивидуальных

предпринимателей)

______________________________________

            (вид документа)

______________________________________

            (серия, номер)

______________________________________

          (кем, когда выдан)

Сведения о государственной регистрации

юридического лица (индивидуального

предпринимателя):

ОГРН (ОГРНИП) ________________________

ИНН __________________________________

Контактная информация:

Тел.: ________________________________

Эл. почта: ___________________________

Адрес места нахождения (регистрации)

______________________________________

                                 Заявление

      об исправлении технической ошибки в разрешении на строительство

                            от _______________

     Прошу  исправить техническую  ошибку,  допущенную  в  разрешении  на

строительство N _____, выданном _________________________________________

                                        (номер и дата выдачи, орган,

                                             выдавший разрешение)

Министерством строительного комплекса Московской области

	Данные (сведения), указанные в разрешении на строительство	Данные (сведения), которые необходимо указать в разрешении на строительство	Обоснование с указанием реквизита(ов) документа(ов), документации, на основании которых принималось решение о выдаче разрешения на строительство

     Уникальный   идентификационный    номер   в  информационной  системе

обеспечения градостроительной деятельности Московской области (ИСОГД) -

     Обязуюсь в течение 2  рабочих  дней с момента регистрации настоящего

заявления обеспечить представление  оригинала  указанного  разрешения  на

строительство в МФЦ, расположенный по адресу: ___________________________

(*в случае, если оригинал  разрешения  на строительство выдан на бумажном

носителе)

     Настоящим подтверждаю, что мне  известно  о  том,  что  в результате

рассмотрения настоящего заявления  оригинал  разрешения  на строительство

возврату не подлежит.*

(*в  случае, если оригинал разрешения  на строительство выдан на бумажном

носителе)

     Результат предоставления государственной услуги на бумажном носителе

в виде   распечатанной   копии  электронного  документа   прошу   вручить

лично/представителю в МФЦ, расположенном по адресу: _____________________

                                                        (указывается

                                                     при необходимости)

    Заявитель/представитель:               __________ ___________________

                                            (подпись) (инициалы, фамилия)

                                   М.П.