Приложение 2. Заявление о регистрации проведения общественной экологической экспертизы

Приложение 2

                                    В администрацию города Долгопрудного

                                    от __________________________________

                                       фамилия, имя, отчество гражданина,

                                          представителя организации,

                                    _____________________________________

                                     место жительства, юридический адрес

                                         местонахождения общественной

                                    _____________________________________

                                     организации, паспорт (серия, номер,

                                    кем и когда выдан) номер контактного

                                    _____________________________________

                                      телефона, адрес электронной почты

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

                   о регистрации проведения общественной

                         экологической экспертизы

     Прошу зарегистрировать    заявление    о   проведении   общественной

экологической экспертизы ________________________________________________

                          (наименование, юридический адрес и адрес (место

_________________________________________________________________________

    нахождения общественной организации (объединения), телефон, e-mail,

_________________________________________________________________________

              характер предусмотренной уставом деятельности)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

    (сведения о составе экспертной комиссии общественной экологической

                                экспертизы)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

        (сведения об объекте общественной экологической экспертизы)

_________________________________________________________________________

         (сроки проведения общественной экологической экспертизы)

     Приложения:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Руководитель организации (объединения), представитель

_________________________________________________________________________

                 (должность, подпись, расшифровка подписи)

М.П.

"__" ___________ 20__ г.