Приложение 10. Формы заявлений на предоставление государственной услуги

Приложение 10
к Административному регламенту

                                  Формы

           заявлений на предоставление государственной услуги

           1. Форма заявления на подготовку и утверждение ГПЗУ

                                             Администрация Воскресенского

                                 муниципального района Московской области

Для юридических лиц

и индивидуальных предпринимателей

                                   ______________________________________

                                   ______________________________________

                                      (полное наименование организации

                                      и организационно-правовой формы)

                                   в лице:

                                   ______________________________________

                                   ______________________________________

                                        (ФИО руководителя или иного

                                            уполномоченного лица)

                                   Документ, удостоверяющий личность:

                                   ______________________________________

                                               (вид документа)

                                   ______________________________________

                                                (серия, номер)

                                   ______________________________________

                                              (кем, когда выдан)

                                   Сведения о государственной регистрации

                                   юридического лица (индивидуального

                                   предпринимателя):

                                   ОГРН (ОГРНИП)

                                   ______________________________________

                                   ______________________________________

                                   ИНН

                                   ______________________________________

                                   Место нахождения

                                   ______________________________________

                                   ______________________________________

                                   Контактная информация:

                                   тел. _________________________________

                                   эл. почта ____________________________

Для физических лиц

                                   ФИО __________________________________

                                   Документ, удостоверяющий личность:

                                   ______________________________________

                                               (вид документа)

                                   ______________________________________

                                                (серия, номер)

                                   ______________________________________

                                              (кем, когда выдан)

                                   СНИЛС

                                   ______________________________________

                                   Адрес регистрации

                                   ______________________________________

                                   ______________________________________

                                   Контактная информация:

                                   тел. _______-_________________________

                                   эл. почта ____________________________

                                Заявление

     Прошу  подготовить  и  утвердить  градостроительный  план земельного

участка    в   целях  осуществления  строительства/реконструкции  (нужное

подчеркнуть) объекта капитального строительства

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

    (указать функциональное назначение объекта, технико-экономические

                               показатели)

     1. Место расположения земельного участка: __________________________

________________________________________________________________________.

     2. Кадастровый номер  земельного участка, площадь земельного участка

(га): __________________________________________________________________.

     3. Информация о расположенных в границах земельного участка объектах

капитального строительства по каждому объекту (при наличии):

     3.1. Кадастровый  или условный номер здания, сооружения (при наличии

зданий, сооружений):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Подпись заявителя ____________________ __________________________________

                                             (расшифровка подписи)

Дата ____________________

В случае подачи через МФЦ:

Заявление принято:

______________________________________________________

(наименование МФЦ, ФИО должностного лица, (подпись)

уполномоченного на прием заявления)

                                                               Приложение

                                            к заявлению на предоставление

                                                   государственной услуги

                                  Опись

     документов, прилагаемых к заявлению на подготовку и утверждение

       градостроительного плана земельного участка в виде отдельного

                                документа

N	Наименование документа	Количество экз./листов

_____________________ _________________________

 (подпись заявителя)    (расшифровка подписи)

Дата ____________________

Опись принята:

_________________________________________________________________________

  (ФИО должностного лица, (расшифровка подписи) уполномоченного на прием

                               заявления)

               2. Форма заявления на выдачу дубликата ГПЗУ

                                             Администрация Воскресенского

                                 муниципального района Московской области

Для юридических лиц

и индивидуальных предпринимателей

                                   ______________________________________

                                   ______________________________________

                                      (полное наименование организации

                                      и организационно-правовой формы)

                                   в лице:

                                   ______________________________________

                                   ______________________________________

                                        (ФИО руководителя или иного

                                            уполномоченного лица)

                                   Документ, удостоверяющий личность:

                                   ______________________________________

                                               (вид документа)

                                   ______________________________________

                                                (серия, номер)

                                   ______________________________________

                                              (кем, когда выдан)

                                   Сведения о государственной регистрации

                                   юридического лица (индивидуального

                                   предпринимателя):

                                   ОГРН (ОГРНИП)

                                   ______________________________________

                                   ______________________________________

                                   ИНН

                                   ______________________________________

                                   Место нахождения

                                   ______________________________________

                                   ______________________________________

                                   Контактная информация:

                                   тел. _________________________________

                                   эл. почта ____________________________

Для физических лиц

                                   ФИО __________________________________

                                   Документ, удостоверяющий личность:

                                   ______________________________________

                                               (вид документа)

                                   ______________________________________

                                                (серия, номер)

                                   ______________________________________

                                              (кем, когда выдан)

                                   СНИЛС

                                   ______________________________________

                                   Адрес регистрации

                                   ______________________________________

                                   ______________________________________

                                   Контактная информация:

                                   тел. _______-_________________________

                                   эл. почта ____________________________

                                Заявление

     Прошу выдать  дубликат градостроительного плана земельного участка в

виде отдельного документа N RU50____________-__________________, описание

местоположения границ земельного участка ________________________________

_________________________________________________________________________

и копию постановления о его утверждении от __________ N _______ в связи с

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Подпись ____________________ ____________________________________

                                     (расшифровка подписи)

Дата ____________________

В случае подачи через МФЦ:

Заявление принято:

________________________________________________ ________________________

(ФИО должностного лица, уполномоченного (подпись)

на прием заявления)