Распоряжение Министерства здравоохранения Московской области от 24 июля 2017 г. N 208-Р "О порядке организации акушерской и неонатальной помощи в Московской области" (с изменениями и дополнениями)

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас

ГАРАНТ:

ГАРАНТ:

Распоряжение Министерства здравоохранения Московской области
от 24 июля 2017 г. N 208-Р
"О порядке организации акушерской и неонатальной помощи в Московской области"

В целях повышения качества оказания медицинской помощи беременным женщинам, недоношенным и больным новорожденным, снижения перинатальной и младенческой смертности в Московской области, в соответствии с Положением о Министерстве здравоохранения Московской области, утвержденным постановлением Правительства Московской области от 17.10.2007 N 790/28 "О Положении, структуре и штатной численности Министерства здравоохранения Московской области" (с изменениями), и в связи с открытием новых родовспомогательных учреждений:

1. Утвердить:

1.1. Положение о реанимационно-консультативном центре новорожденных Московской области (прилагается).

1.2. Положение о руководителе реанимационно-консультативного центра новорожденных Московской области (прилагается).

1.3. Положение о межтерриториальной выездной реанимационной неонатальной бригаде (прилагается).

1.4. Карту транспортировки новорожденного (прилагается).

1.5. Порядок и показания к переводу недоношенных и больных новорожденных (прилагается).

1.6. Журнал учета работы межтерриториальной выездной реанимационной неонатальной бригады (прилагается).

1.7. Положение об акушерско-реанимационном консультативном центре с трансфузиологической бригадой Московской области (прилагается).

1.8. Положение о руководителе акушерско-реанимационным консультативным центром с трансфузиологической бригадой Московской области (прилагается).

1.9. Положение о выездной бригаде акушерско-реанимационного консультативного центра с трансфузиологической бригадой Московской области (прилагается).

1.10. Карту транспортировки беременных, рожениц и родильниц (прилагается).

1.11. Порядок перевода беременных, рожениц и родильниц (прилагается).

1.12. Журнал учета работы акушерско-реанимационного консультативного центра с трансфузиологической бригадой Московской области (прилагается).

1.13. Структуру учреждений родовспоможения по группам в зависимости от возможности оказания помощи беременным женщинам с учетом материнского и перинатального рисков (прилагается).

1.14. Показания для госпитализации беременных женщин в учреждения родовспоможения с учетом материнского и перинатального рисков (прилагается).

1.15. Закрепление межтерриториальных выездных реанимационных неонатальных бригад за акушерскими стационарами и лечебными учреждениями второго этапа лечения и выхаживания новорожденных (прилагается).

1.16. Специализацию государственных учреждений здравоохранения Московской области в оказании медицинской помощи маловесным и больным новорожденным (прилагается).

2. Управлению организационной и документационной работы Министерства здравоохранения Московской области:

2.1. Направить копию настоящего распоряжения в трехдневный срок после его подписания в порядке, установленном Регламентом информационного наполнения Интернет-портала Правительства Московской области, в государственное автономное учреждение Московской области "Агентство информационных систем общего пользования "Подмосковье" для размещения настоящего распоряжения на интернет-портале Правительства Московской области.

2.2. Направить копию настоящего распоряжения в семидневный срок после его подписания в Управление Министерства юстиции Российской Федерации по Московской области для включения в федеральный регистр нормативных правовых актов субъектов Российской Федерации и в Прокуратуру Московской области.

3. Контроль за исполнением распоряжения возложить на заместителя министра здравоохранения - начальника Управления организации медицинской помощи матерям и детям Солдатову И.Г.

Министр здравоохранения
Московской области

Д.С. Марков

Утверждено

распоряжением

Министерства здравоохранения

Московской области

от 24.07.2017 г. N 208-Р

Положение
о реанимационно-консультативном центре новорожденных Московской области

1. Общие положения

1.1. Реанимационно-консультативный центр новорожденных Московской области (далее - Центр) создается как структурное подразделение ГБУЗ МО "Московский областной перинатальный центр".

1.2. Деятельность Центра регулируется законодательством Российской Федерации, нормативными актами Министерства здравоохранения России, Министерства здравоохранения Московской области, Уставом ГБУЗ МО "Московский областной перинатальный центр" (далее - МОПЦ) и настоящим Положением.

1.3. Центр возглавляет руководитель, который назначается и освобождается от должности главным врачом МОПЦ по согласованию с Министерством здравоохранения Московской области.

1.4. Руководитель организует работу Центра в соответствии с настоящим Положением, несет ответственность за его деятельность.

1.5. Центр осуществляет свою деятельность в сотрудничестве с Министерством здравоохранения Московской области, с государственными учреждениями здравоохранения Московской области, реанимационно-консультативными центрами новорожденных перинатальных центров (далее - РКЦН ПЦ), которые могут быть организованы в перинатальных центрах третьей группы, как структурные подразделения.

1.6. Контроль за работой Центра осуществляет главный врач МОПЦ.

2. Цель и задачи Центра

2.1. Основной целью Центра является снижение перинатальной и младенческой смертности в Московской области путем оказания государственным учреждениям родовспоможения и детства круглосуточной помощи в лечении и транспортировке недоношенных и больных новорожденных.

2.2. Основные задачи Центра:

2.2.1. Мониторинг информации о количестве и состоянии недоношенных и больных новорожденных в родовспомогательных и детских учреждениях, которые нуждаются в консультации, в транспортировке в специализированные лечебные учреждения второго (третьего) этапов выхаживания и лечения.

2.2.2. Организационно-методическая помощь руководителям государственных учреждений здравоохранения Московской области в улучшении работы родовспомогательных и педиатрических подразделений по оказанию медицинской помощи недоношенным и больным новорожденным.

2.2.3. Внедрение в практическое здравоохранение новых технологий профилактики, диагностики и лечения патологических состояний и заболеваний у новорожденных, возникающих в перинатальном периоде.

2.2.4. Консультация специалистов государственных учреждений здравоохранения Московской области по клиническим вопросам медицинской помощи недоношенным и больным новорожденным с использованием телекоммуникационных и других каналов связи.

2.2.5. Повышение профессиональной подготовленности специалистов родовспомогательных и педиатрических подразделений государственных учреждений здравоохранения Московской области (врачей, среднего медицинского персонала) в вопросах медицинской помощи недоношенным и больным новорожденным.

2.2.6. РКЦН ПЦ выполняют цель и задачи Центра в отношении государственных учреждений здравоохранения Московской области на прикрепленных территориях.

3. Функции Центра

3.1. Обеспечивает квалифицированную консультативно-диагностическую медицинскую помощь недоношенным и больным новорожденным в родовспомогательных и педиатрических подразделениях государственных учреждений здравоохранения Московской области.

3.2. Изучает и анализирует клинико-экономическую эффективность новых форм организации медицинской помощи недоношенным и больным новорожденным в Московской области на основе доказательной медицины.

3.3. Обеспечивает единообразие подходов в вопросах транспортировки недоношенных и больных новорожденных в государственных учреждениях здравоохранения Московской области.

3.4. Готовит предложения в Министерство здравоохранения Московской области, предложения по вопросам улучшения качества медицинской помощи недоношенным и больным новорожденным в Московской области.

3.5. Обеспечивает интеграцию и координацию медицинской помощи недоношенным и больным новорожденным на территории Московской области между стационарами различных профилей, различных лечебно-диагностических возможностей.

3.6. Координирует работу РКЦН ПЦ, межтерриториальных выездных реанимационных неонатальных бригад и специализированных бригад ГБУЗ МО Московский областной научно-исследовательский клинический институт имени М.Ф. Владимирского.

3.7. Принимает участие в работе по определению текущей и перспективной потребности здравоохранения Московской области в специальной медицинской технике и лекарственных препаратах, применяемых для лечения различных патологических состояний у недоношенных и больных новорожденных.

3.8. Участвует в организации и проведении конференций, семинаров, выставок по направлениям деятельности, осуществляет подготовку информационных материалов для обеспечения их работы.

3.9. Осуществляет санитарно-просветительскую, образовательную деятельность по вопросам профилактики заболеваемости новорожденных и снижения перинатальной и младенческой смертности.

3.10. РКЦН ПЦ выполняет функции Центра в отношении государственных учреждений здравоохранения Московской области на прикрепленных территориях.

4. Права Центра

4.1. Принимать участие в выставках, конференциях, семинарах по направлениям деятельности.

4.2. Подготавливать справочные материалы, информационно-методические письма, научные труды, мультимедийные и видеоруководства для специалистов службы родовспоможения и детства Московской области.

4.3. Участвовать в исполнении договорных обязательств МОПЦ.

5. Обязанности Центра

5.1. Центр представляет для утверждения главному врачу МОПЦ ежегодно, до 1 декабря текущего года план работы на следующий год и не позднее 1 марта последующего за отчетным годом отчет за прошедший период.

5.2. План и отчет, согласованный главным врачом МОПЦ, предоставляются в Министерство здравоохранения Московской области вместе с годовым отчетом учреждения.

5.3. РКЦН ПЦ предоставляет утвержденный главным врачом перинатального центра план работы на следующий год не позднее 20 ноября текущего года и отчет за прошедший период не позднее 20 февраля в Центр и в Министерство здравоохранения Московской области вместе с годовым отчетом учреждения.

Утверждено

распоряжением

Министерства здравоохранения

Московской области

от 24.07.2017 г. N 208-Р

Положение
о руководителе реанимационно-консультативного центра Новорожденных московской области

1. Общие положения

1.1. Руководитель реанимационно-консультативного центра новорожденных Московской области (далее - Центр) назначается и освобождается от должности главным врачом ГБУЗ МО "Московский областной перинатальный центр" (далее - МОПЦ) по согласованию с Министерством здравоохранения Московской области.

1.2. Руководитель Центра находится в прямом подчинении главного врача МОПЦ.

1.3. На должность руководителя Центра назначается врач-анестезиолого-реаниматолог, получивший дополнительное профессиональное образование (профессиональную переподготовку) по специальности "неонатология" или врач-неонатолог, получивший дополнительное профессиональное образование (профессиональную переподготовку) по специальности "анестезиология-реаниматология", имеющий стаж работы по специальности не менее 5 лет.

1.4. Руководитель организует работу Центра согласно цели и задачам Положения о реанимационно-консультативном центре новорожденных ГБУЗ МО "Московский областной перинатальный центр" и в соответствии с настоящим Положением.

1.5. Руководитель представляет интересы и несет ответственность за деятельность Центра.

1.6. Руководитель реанимационно-консультативного центра новорожденных перинатального центра (далее - РКНЦ ПЦ) назначается и освобождается от должности главным врачом перинатального центра, в прямом подчинении которого он находится. Работу РКНЦ ПЦ организует в соответствии с целями и задачами Положения о реанимационно-консультативном центре новорожденных перинатального центра и настоящим Положением.

2. Обязанности руководителя

2.1. Основной задачей руководителя Центра является определение текущих и перспективных решений по непрерывному улучшению в Московской области качества реанимационной помощи недоношенным и больным новорожденным.

2.2. Для реализации указанной задачи руководитель обязан:

2.2.1. Знать основы законодательства о здравоохранении, положения основных нормативных правовых документов, определяющих работу органов управления здравоохранением и государственных учреждений здравоохранения.

2.2.2. Разрабатывать положения и должностные инструкции для персонала Центра с последующим утверждением у главного врача МОПЦ с последующим утверждением у главного врача перинатального центра.

2.2.3. Систематически доводить до сведения подчиненных приказы, распоряжения и инструктивно-методические документы главного врача МОПЦ, перинатального центра и вышестоящих организаций, обеспечивать их своевременное выполнение.

2.2.4. Принимать участие в мероприятиях по повышению квалификации врачей и среднего медицинского персонала Центра в соответствии с действующими положениями.

2.2.5. Внедрять в работу Центра новые методы диагностики и лечения, передовой опыт других лечебных учреждений.

2.2.6. Проводить анализ работы Центра, разрабатывать мероприятия по улучшению качества его работы.

2.2.7. Координировать и контролировать работу выездной реанимационной неонатальной бригады МОПЦ, РКЦН ПЦ и работу межтерриториальных выездных реанимационных неонатальных бригад.

2.2.9. Участвовать в организации и проведении методических совещаний, семинаров и научно-практических конференций со специалистами различных уровней по вопросам медицинской помощи недоношенным и больным новорожденным в рамках компетенции.

2.2.10. Осуществлять деятельность по годовому плану, утвержденному главным врачом МОПЦ.

2.2.11. Обязанности руководителя РКНЦ ПЦ соответствуют обязанностям руководителя Центра с контролем и координацией работы выездной реанимационной неонатальной бригады перинатального центра и работы межтерриториальных выездных реанимационных неонатальных бригад в отношении государственных учреждений здравоохранения Московской области на прикрепленных территориях.

3. Ответственность руководителя

3.1. Руководитель несет ответственность:

3.1.1. За организацию и качество медицинской помощи при обследовании, лечении и транспортировке недоношенных и больных новорожденных.

3.1.2. За соблюдение персоналом Центра профессиональной этики и деонтологии, биоэтики терминальных состояний.

3.1.3. Ответственность руководителя РКНЦ ПЦ соответствует ответственности руководителя Центра.

4. Права руководителя

4.1. Руководитель имеет право:

4.1.1. Принимать участие в подборе врачебных кадров и кадров среднего медицинского персонала для работы в Центре.

4.1.2. Представлять главному врачу МОПЦ к поощрению работников и вносить предложения о наложении дисциплинарного взыскания на лиц, нарушающих трудовую дисциплину и не выполняющих свои обязанности надлежащим образом.

4.1.3. Готовить предложения администрации МОПЦ по вопросам улучшения работы Центра, совершенствованию неонатальной реанимационной помощи в Московской области.

4.1.4. Принимать участие и представлять Центр на научных симпозиумах, конференциях и совещаниях по вопросам основной деятельности.

4.1.5. Права руководителя РКНЦ ПЦ соответствуют правам руководителя Центра.

Утверждено

распоряжением

Министерства здравоохранения

Московской области

от 24.07.2017 г. N 208-Р

Положение
о межтерриториальной выездной реанимационной неонатальной бригаде

1. Межтерриториальная выездная реанимационная неонатальная бригада (далее - Неонатальная бригада) предназначена для улучшения качества помощи недоношенным и больным новорожденным в прикрепленных государственных учреждениях Московской области.

2. Основные задачи Неонатальной бригады:

2.1. Оказание лечебно-диагностической помощи недоношенным и больным новорожденным в прикрепленных государственных учреждениях здравоохранения Московской области.

2.2. Транспортировка недоношенных и больных новорожденных из акушерских и педиатрических отделений государственных учреждений здравоохранения Московской области в специализированные областные и федеральные учреждения второго (третьего) этапов выхаживания и лечения новорожденных.

2.3. Обучение медицинского персонала акушерских, неонатальных, педиатрических подразделений государственных учреждений здравоохранения Московской области навыкам неонатальной реанимации и интенсивной терапии.

2.4. Оказание дистанционной консультативной помощи государственным учреждениям здравоохранения Московской области в вопросах организации неонатальной реанимации и интенсивной терапии у недоношенных и больных новорожденных.

3. В своей работе Неонатальная бригада использует оборудованный и укомплектованный специальной медицинской техникой и медикаментами автомобиль.

4. Не допускается использование специального автомобиля Неонатальной бригады, кроме как для транспортировки новорожденных или доставки бригад на консультацию в родовспомогательные и детские подразделения государственных учреждений здравоохранения Московской области.

5. В состав Неонатальной бригады входят врач-реаниматолог (неонатолог, педиатр) и средний медицинский работник, прошедшие в соответствии с действующим законодательством специальную подготовку по вопросам реанимации и интенсивной терапии у новорожденных детей.

6. Неонатальная бригада обеспечивается мобильной телефонной и радиосвязью.

7. Текущую координацию работы и связь с Неонатальной бригадой осуществляет Реанимационно-консультативный центр новорожденных ГБУЗ МО "Московский областной перинатальный центр".

8. При эксплуатации машины Неонатальной бригады обеспечивается комплекс профилактических и противоэпидемических мероприятий для предупреждения распространения госпитальной и других видов инфекции. Мероприятия проводятся согласно требованиям действующих нормативных правовых документов.

9. До 5 числа наступившего месяца Неонатальной бригадой предоставляется отчет в Реанимационно-консультативный центр новорожденных ГБУЗ МО "Московский областной перинатальный центр" о работе за истекший месяц.

Утверждена

распоряжением

Министерства здравоохранения

Московской области

от 24.07.2017 г. N 208-Р

               КАРТА ТРАНСПОРТИРОВКИ НОВОРОЖДЕННОГО N ____

     Межтерриториальной  выездной  реанимационной  неонатальной  бригадой

государственного учреждения здравоохранения Московской области

_________________________________________________________________________

Дата _________, время _______________, место вызова (название медицинской

организации): ___________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Дата и время прибытия в медорганизацию ________, час. _______ мин. ______

Цель вызова: консультация, транспортировка (подчеркнуть)

                                                                   /-\/-\

Ф.И.О., пол ребенка  _____________________________________________ |М||Ж|

                                                                   \-/\-/

Дата _________ и время рождения _________________

Диагноз

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Данные осмотра в стационаре: общее состояние ____________________________

Ребенок находится в кувезе/открытой реанимационной системе/кроватке

Респираторная поддержка: O маска, палатка, nCPAP, ИВЛ

FiO2 _____ PIP _____ PEEP _____ Flow _______ t in ______ f ________

Интубационная трубка N _________ Глубина стояния _____________

Венозный доступ ___________

Инфузионная терапия:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Sat _____ ЧСС _____ АД _____ t тела ______ диурез ________

Ребенок транспортабелен/нетранспортабелен. Риск транспортировки _______

Рекомендации,  манипуляции  и  назначения,  выполненные  врачом  выездной

бригады

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                          ТРАНСПОРТИРОВКА НОВОРОЖДЕННОГО

Кувез (t) _____

Респираторная поддержка:

Время
Способ оксигенации
Fi 02
PIP
PEEP
Flow
T insp
Rate

Медикаментозная терапия:

Мониторинг:

Время
ЧСС
АД сист.
АД диаст.
АД ср.
Sat
Т тела
Глюкоза крови

Состояние ребенка во время транспортировки ______________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Дата и время прибытия в стационар назначения ____________________________

Состояние при поступлении _______________________________________________

_________________________________________________________________________

Sat ___ ЧСС ____ АД ______ t тела __________ оксигенотерапия ____________

Сопроводительные документы (справка о рождении, ксерокопия паспорта

родителей, ксерокопия страхового полиса, выписка из истории болезни,

другое)

_________________________________________________________________________

Врач ________________ Медицинская сестра ________

Утвержден

распоряжением

Министерства здравоохранения

Московской области

от 24.07.2017 г. N 208-Р

Порядок
и показания к переводу недоношенных и больных новорожденных

1. Неонатальная реанимационная бригада реанимационно-консультативного центра новорожденных ГБУЗ МО "Московский областной перинатальный центр" (далее - Неонатальная бригада Центра) и межтерриториальные выездные реанимационные неонатальные бригады (далее - Неонатальные бригады) осуществляют транспортировку недоношенных и больных новорожденных с учетом клинических показаний для транспортировки и лечебно-диагностических возможностей государственного учреждения здравоохранения Московской области, в котором находится пациент.

2. При принятии решения о транспортировке ребенка в другое учреждение Неонатальная бригада Центра или Неонатальные бригады оформляют информированное добровольное согласие законных представителей ребенка на медицинское вмешательство.

3. Транспортировка недоношенных и больных новорожденных осуществляется после проведения подготовительных мероприятий, объем которых определяется в каждом конкретном случае соответственно клинической ситуации.

4. Транспортировка проводится после согласования вопроса врачом Неонатальной бригады Центра или Неонатальных бригад с руководителем (заведующим отделением) государственного учреждения здравоохранения, в которое предполагается перевод. В ходе согласования обсуждаются состояние больного, режимы ИВЛ, данные клинико-лабораторного мониторинга, прогноз и возможные риски при транспортировке.

5. При переводе новорожденного оформляются:

5.1. Карта транспортировки новорожденного.

5.2. Выписка из истории родов и истории развития новорожденного (истории болезни ребенка), где указываются перинатальный анамнез, динамика состояния от момента рождения, данные клинических и лабораторных исследований, объем и эффективность проведенного лечения.

6. Решение о переводе новорожденных с грубыми (несовместимыми с жизнью) пороками развития и наследственными хромосомными заболеваниями принимается коллегиально специалистами государственного учреждения здравоохранения, где находится пациент, и Неонатальной бригады Центра или Неонатальных бригад. О принятом консилиумом решении в медицинской документации делается соответствующая запись.

7. Момент поступления ребенка в стационар после транспортировки отмечается в медицинской документации с указанием ее особенностей и состояния пациента.

8. Показания к переводу (транспортировке) новорожденных в отделение реанимации второго этапа выхаживания и лечения новорожденных:

- транспортабельные на момент осмотра врачом Неонатальной бригады Центра или Неонатальных бригад;

- нуждающиеся в пособиях и манипуляциях в условиях, которые не могут быть обеспечены в данном государственном учреждении здравоохранения.

9. Показания для отсроченного перевода (транспортировки) новорожденных в отделение реанимации:

9.1. Нетранспортабельность новорожденного:

- состояние шока любой этиологии с нестабильной центральной гемодинамикой на фоне введения вазопрессорных препаратов;

- некупирующийся судорожный статус;

- новорожденные, находящиеся в стационаре на "жестких" и "особых" режимах ИВЛ, которые превышают возможности ИВЛ при транспортировке (сатурация на кислороде менее 90%);

- отрицательная "проба на перекладывание" (утяжеление состояния, ухудшение центральной гемодинамики, показателей внешнего и тканевого дыхания и др.).

9.2. Новорожденные с массой тела менее 1000 граммов (22 - 28 недель гестации) в первые 96 часов жизни.

9.3. Тяжелые (несовместимые с жизнью) пороки развития при наличии консультации генетика, врачей-специалистов по профилю врожденного порока.

9.4. Отказ от перевода родителей (законных представителей) новорожденного.

10. При наличии показаний для отсроченной транспортировки, изложенных в пунктах 9.1 - 9.3, последняя может быть осуществлена под личную ответственность врача Неонатальной бригады Центра или Неонатальных бригад только после:

- согласования с руководителем государственного учреждения здравоохранения, в который предполагается перевод новорожденного;

- получения письменного информированного согласия на перевод родителей или законных представителей новорожденного ребенка с отражением риска наступления неблагоприятных последствий транспортировки.

Утвержден

распоряжением

Министерства здравоохранения

Московской области

от 24.07.2017 г. N 208-Р

                                ЖУРНАЛ *

учета выездов неонатального реанимобиля межтерриториальной

выездной реанимационной неонатальной бригады государственного

учреждения здравоохранения Московской области

____________________________________________________________

N п/п	Дата вызова	Стационар, в который вызывался неонатальный реанимобиль	Стационар, в который реанимобилем доставлен пациент (оставлен на месте)	Ф.И.О. пациента. Возраст (часы, сутки)	Пробег реанимобиля на обслуживание вызова (км)	Подпись ответственного лица
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

     *  Направляется  в  качестве  отчета в реанимационно-консультативный

центр  новорожденных ГБУЗ МО "Московский областной перинатальный центр" к

10 числу месяца, следующего за отчетным.

Утверждено

распоряжением

Министерства здравоохранения

Московской области

от 24.07.2017 г. N 208-Р

Положение
об акушерско-реанимационном консультативном центре с трансфузиологической бригадой Московской области

1. Общие положения

1.1. Акушерско-реанимационный консультативный центр с трансфузиологической бригадой Московской области (далее - АРКЦ) создается как структурное подразделение ГБУЗ МО "Московский областной перинатальный центр".

1.2. Деятельность АРКЦ регулируется законодательством Российской Федерации, нормативными актами Министерства здравоохранения России, Министерства здравоохранения Московской области, Уставом ГБУЗ МО "Московский областной перинатальный центр" и настоящим Положением.

1.3. АРКЦ возглавляет руководитель, который назначается и освобождается от должности главным врачом ГБУЗ МО "Московский областной перинатальный центр" (далее - МОПЦ) по согласованию с Министерством здравоохранения Московской области.

1.4. Руководитель организует работу АРКЦ в соответствии с настоящим Положением, несет ответственность за его деятельность.

1.5. Контроль за работой АРКЦ осуществляет главный врач МОПЦ.

Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником

1.7. Реорганизация и ликвидация АРКЦ осуществляется в установленном порядке.

2. Цель и задачи АРКЦ

2.1. Основной целью АРКЦ является повышение качества анестезиологической и (или) реанимационной медицинской помощи беременным женщинам, роженицам и родильницам, а также снижения материнской смертности и улучшения перинатальных исходов в Московской области.

2.2. Основные задачи АРКЦ:

2.2.1. Мониторинг информации о количестве и состоянии беременных женщин, рожениц и родильниц в родовспомогательных учреждениях Московской области, которые нуждаются в консультации по профилю "анестезиология и реанимация", а также в транспортировке в специализированные государственные учреждения второго (третьего) уровня.

2.2.2. Организационно-методическая помощь специалистам государственных учреждений здравоохранения Московской области в улучшении работы родовспомогательных учреждений по оказанию квалифицированной анестезиологической и (или) реанимационной медицинской помощи беременным женщинам, роженицам и родильницам.

2.2.3. Внедрение в практическое здравоохранение новых технологий профилактики, диагностики осложнений, возникающих во время беременности, родов, а также в послеродовом периоде.

2.2.4. Консультация специалистов родовспомогательных учреждений по клиническим вопросам анестезиологической и (или) реанимационной медицинской помощи беременным женщинам, роженицам и родильницам с использованием телекоммуникационных и других каналов связи.

2.2.5. Повышение профессиональной подготовки специалистов родовспомогательных учреждений Московской области (врачей, среднего медицинского персонала) в вопросах анестезиологической и (или) реанимационной медицинской помощи беременным женщинам, роженицам и родильницам.

3. Функции АРКЦ

3.1. Обеспечивает квалифицированную лечебную и консультативно-диагностическую медицинскую помощь в вопросах анестезиологической и (или) реанимационной медицинской помощи беременным женщинам, роженицам и родильницам в родовспомогательных учреждениях Московской области.

3.2. Обеспечивает единообразие подходов в вопросах транспортировки беременных, рожениц и родильниц в Московской области.

3.3. Обеспечивает интеграцию и координацию медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам на территории Московской области между родовспомогательными учреждениями и стационарами различных профилей.

3.4. Принимает участие в работе по определению текущей и перспективной потребности здравоохранения Московской области в специальной медицинской технике и лекарственных препаратах, применяемых для лечения различных патологических состояний, возникающих у женщин во время беременности, в родах и послеродовом периоде.

3.5. Осуществляет санитарно-просветительскую, образовательную деятельность по вопросам медицинской помощи беременным женщинам, роженицам и родильницам в родовспомогательных учреждениях Московской области.

4. Права АРКЦ

4.1. Принимать участие в конференциях, семинарах, программах, конгрессах по направлениям деятельности.

5. Обязанности АРКЦ

5.1. АРКЦ представляет для утверждения главному врачу МОПЦ ежегодно, до 1 декабря текущего года план работы на следующий год и не позднее 1 марта последующего за отчетным годом отчет за прошедший период.

Утверждено

распоряжением

Министерства здравоохранения

Московской области

от 24.07.2017 г. N 208-Р

Положение
о руководителе акушерско-реанимационного консультативного центра с трансфузиологической бригадой Московской области

1. Общие положения

1.1. Руководитель акушерско-реанимационного консультативного центра с трансфузиологической бригадой Московской области (далее - АРКЦ) назначается и освобождается от должности главным врачом ГБУЗ МО "Московский областной перинатальный центр" по согласованию с Министерством здравоохранения Московской области.

1.2. Руководитель АРКЦ находится в прямом подчинении главного врача ГБУЗ МО "Московский областной перинатальный центр" (далее - МОПЦ).

1.3. На должность руководителя АРКЦ назначается врач-анестезиолог-реаниматолог, имеющий стаж работы по специальности не менее 5 лет.

1.4. Руководитель организует работу АРКЦ согласно цели и задачам Положения и Устава МОПЦ и в соответствии с настоящим Положением.

1.5. Руководитель представляет интересы по поручению главного врача МОПЦ и несет ответственность за деятельность АРКЦ.

2. Обязанности руководителя АРКЦ

2.1. Основной задачей руководителя является определение текущих и перспективных решений по непрерывному улучшению в Московской области качества анестезиолого-реанимационной помощи беременным женщинам, роженицам и родильницам.

2.2. Для реализации указанной задачи руководитель обязан:

2.2.1. Знать действующие нормативные и правовые документы, регламентирующие работу медицинских организаций.

2.2.2. Разрабатывать положения и должностные инструкции для персонала АРКЦ с последующим утверждением главным врачом МОПЦ.

2.2.3. Систематически доводить до сведения подчиненных приказы, распоряжения и инструктивно-методические документы главного врача МОПЦ и вышестоящих организаций, обеспечивать их своевременное выполнение.

2.2.4. Принимает участие в мероприятиях по повышению квалификации врачей и среднего медицинского персонала АРКЦ в соответствии с действующими положениями.

2.2.5. Внедрять в работу АРКЦ новые методы диагностики и лечения, передовой опыт других медицинских организаций.

2.2.6. Проводить анализ работы АРКЦ, разрабатывать мероприятия по повышению качества его работы.

2.2.7. Координировать и контролировать работу выездной реанимационной бригады МОПЦ.

2.2.8. Организовывать и проводить методические совещания, семинары и научно-практические конференции со специалистами различных уровней по вопросам анестезиологической и реанимационной медицинской помощи беременным женщинам, роженицам и родильницам.

2.2.9. Осуществлять свою деятельность по годовому плану, утвержденному главным врачом МОПЦ.

3. Ответственность руководителя АРКЦ

3.1. Руководитель несет ответственность:

3.1.1. За организацию работы врачебного медицинского персонала АРКЦ.

Нумерация подпунктов приводится в соответствии с источником

3.1.3. За организацию и качество медицинской помощи при обследовании, лечении и транспортировке беременных женщин, рожениц и родильниц.

3.1.4. За соблюдение персоналом АРКЦ профессиональной этики и деонтологии, биоэтики терминальных состояний.

4. Права руководителя АРКЦ

4.1. Руководитель имеет право:

4.1.1. Принимать участие в подборе медицинского персонала для работы в АРКЦ.

4.1.2. Представлять главному врачу МОПЦ к поощрению работников и вносить предложения о наложении дисциплинарного взыскания.

4.1.3. Выдвигать на рассмотрение администрации МОПЦ вопросы по улучшению работы АРКЦ, совершенствованию анестезиологической и (или) реанимационной помощи беременным женщинам, роженицам и родильницам в Московской области.

4.1.4. Принимать участие в научных симпозиумах, конференциях и совещаниях по вопросам основной деятельности.

Утверждено

распоряжением

Министерства здравоохранения

Московской области

от 24.07.2017 г. N 208-Р

Положение
о выездной реанимационной бригаде акушерско-реанимационного консультативного центра с трансфузиологической бригадой Московской области

1. Выездная реанимационная бригада, входит в состав акушерско-реанимационного консультативного центра с трансфузиологической бригадой Московской области (далее - АРКЦ) и предназначена для повышения качества медицинской помощи беременным женщинам, роженицам и родильницам в родовспомогательных учреждениях Московской области.

2. Основные задачи выездной реанимационной бригады:

2.1. Оказание лечебно-диагностической помощи беременным женщинам, роженицам и родильницам в родовспомогательных и специализированных учреждениях здравоохранения Московской области.

2.2. Транспортировка беременных женщин, рожениц и родильниц, находящихся в критическом и угрожающем жизни состоянии из акушерских стационаров первого уровня в акушерские стационары второго и третьего уровня.

2.3. Участие в повышении квалификации медицинского персонала родовспомогательных учреждений навыкам реанимации и интенсивной терапии беременных женщин, рожениц и родильниц.

2.4. Оказание дистанционной консультативной помощи врачам по ведению пациенток, находящихся в критических и угрожающих жизни состояниях по профилю "акушерство и гинекология".

3. В своей работе выездная реанимационная бригада АРКЦ использует оборудованный и укомплектованный специальной медицинской техникой и медикаментами автомобиль.

4. Не допускается использование специального автомобиля выездной бригады, кроме как для транспортировки беременных женщин, рожениц и родильниц из государственных учреждений здравоохранения Московской области.

5. В состав выездной реанимационной бригады входят врач анестезиолог-реаниматолог и средний медицинский работник.

6. Выездная реанимационная бригада обеспечивается мобильной телефонной связью.

7. Текущую координацию работы выездной реанимационной бригадой осуществляет заведующий АРКЦ.

8. При эксплуатации машины АРКЦ обеспечивается комплекс профилактических и противоэпидемических мероприятий для предупреждения распространения госпитальной и других видов инфекции. Мероприятия проводятся согласно требованиям действующих нормативных правовых документов.

Утверждена

распоряжением

Министерства здравоохранения

Московской области

от 24.07.2017 г. N 208-Р

            КАРТА ТРАНСПОРТИРОВКИ БЕРЕМЕННЫХ, РОЖЕНИЦ И РОДИЛЬНИЦ

                         N ________ от __________

Выездной реанимационной бригадой медицинского округа АРКЦ

Дата _________, время __________, место вызова (название государственного

учреждения здравоохранения МО): _________________________________________

_________________________________________________________________________

Дата и время прибытия в ГУЗ МО ___________, час. _________ мин. _________

Цель вызова: консультация, транспортировка (подчеркнуть)

Ф.И.О. женщины __________________________________________________________

Возраст: ________________________

Диагноз при вызове АРКЦ:

Данные осмотра врачом АРКЦ:

Диагноз врача АРКЦ:

Терапия врача АРКЦ:

Заключение врача АРКЦ:

Утвержден

распоряжением

Министерства здравоохранения

Московской области

от 24.07.2017 г. N 208-Р

Порядок
перевода беременных, рожениц и родильниц

1. Выездная реанимационная бригада АРКЦ осуществляет транспортировку беременных, рожениц и родильниц, находящихся с критических и угрожающих жизни состояниях, с учетом клинических показаний для транспортировки и лечебно-диагностических возможностей медицинской организации, в которой находится пациентка.

2. При принятии решения о транспортировке женщины в другую медицинскую организацию реанимационная бригада АРКЦ оформляет информированное добровольное согласие пациентки на медицинское вмешательство.

3. Транспортировка беременных, рожениц и родильниц осуществляется после проведения подготовительных мероприятий, объем которых определяется в каждом конкретном случае соответственно клинической ситуации.

4. Транспортировка проводится после согласования вопроса врачом выездной реанимационной бригады с руководителем (заведующим отделением) медицинской организации, в которую предполагается перевод. В ходе согласования обсуждаются состояние пациентки, режимы ИВЛ, данные клинико-лабораторного мониторинга, прогноз и возможные риски при транспортировке.

5. При переводе пациентки оформляются:

5.1. Карта транспортировки.

5.2. Выписка из истории родов или истории болезни.

6. Время поступления пациентки в стационар после транспортировки отмечается в медицинской документации с указанием особенностей транспортировки и состояния пациентки.

Утвержден

распоряжением

Министерства здравоохранения

Московской области

от 24.07.2017 г. N 208-Р

Журнал
учета работы акушерско-реанимационного консультативного центра с трансфузиологической бригадой Московской области

N п/п	Дата вызова	Стационар, в который вызывался реанимобиль АРКЦ	Стационар, в который реанимобилем доставлен пациент (оставлен на месте)	Ф.И.О. пациента, возраст	Пробег реанимобиля на обслуживание вызова (км)	Подпись ответственного лица
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

Утверждена

распоряжением

Министерства здравоохранения

Московской области

от 24.07.2017 г. N 208-Р

Структура
учреждений родовспоможения по группам в зависимости от возможности оказания помощи беременным женщинам с учетом материнского и перинатального рисков

3-я группа

2-я группа

1-я группа

1. ГБУЗ МО "Московский областной НИИ акушерства и гинекологии".

2. ГБУЗ МО "Московский областной перинатальный центр".

3. ГБУЗ МО "Московский областной Центр охраны материнства и детства".

4. ГБУЗ МО "Видновский перинатальный центр".

5. ГБУЗ МО "Наро-Фоминский перинатальный центр".

6. <*> ГБУЗ МО "Коломенский перинатальный центр".

7. <*> ГБУЗ МО "Щелковский перинатальный центр"

1. ГБУЗ МО "Балашихинский родильный дом".

2. ГАУЗ МО "Дубненская Центральная городская больница", акушерский стационар.

3. ГАУЗ МО "Клинская городская больница", акушерский стационар.

4. ГБУЗ МО "Королевская центральная городская больница", акушерский стационар.

5. ГБУЗ МО "Мытищинская городская клиническая больница", акушерский стационар.

6. ГБУЗ МО "Орехово-Зуевская Центральная городская больница", родильный дом (филиал N 3).

7. ГБУЗ МО "Ногинская Центральная районная больница", акушерский стационар.

8. ГБУЗ МО "Подольский родильный дом".

9. ГБУЗ МО "Районная больница г. Сергиев Посад", родильный дом.

10. ГБУЗ МО "Красногорская городская больница N 3", акушерский стационар.

11. ГБУЗ МО "Дмитровская городская больница", акушерский стационар.

12. ГБУЗ МО "Егорьевская Центральная районная больница", акушерский стационар.

13. ГБУЗ МО "Городская клиническая больница г. Жуковский", акушерский стационар.

14. ГБУЗ МО "Ивантеевская Центральная городская больница", акушерский стационар.

15. ГБУЗ МО "Одинцовская центральная районная больница", родильный дом.

16. ГБУЗ МО "Пушкинская районная больница имени проф. В.Н. Розанова", родильный дом.

17. ГБУЗ МО "Раменская центральная районная больница", родильный дом.

18. ГБУЗ МО "Серпуховский родильный дом".

19. ГАУЗ МО "Химкинская Центральная городская больница", акушерский стационар.

20. ГБУЗ МО "Электростальская Центральная городская больница", акушерский стационар.

21. ГБУЗ МО "Ступинская Центральная районная клиническая больница", акушерский стационар

1. ГБУЗ МО "Воскресенская 1 районная больница", акушерский стационар.

2. ГБУЗ МО "Долгопрудненская Центральная городская больница", акушерский стационар.

3. ГАУЗ МО "Центральная городская клиническая больница г. Реутов", акушерский стационар.

4. ГАУЗ МО "Фрязинская центральная городская больница им. М.В. Гольца", акушерский стационар.

5. ГБУЗ МО "Чеховская районная больница N 1", акушерский стационар.

6. ГБУЗ МО "Бронницкая городская больница", акушерское отделение.

7. ГБУЗ МО "Волоколамская центральная районная больница", акушерский стационар.

8. ГБУЗ МО "Луховицкая центральная районная больница", акушерское отделение.

9. ГБУЗ МО "Можайская центральная районная больница", акушерский стационар.

10. ГБУЗ МО "Павлово-Посадская центральная районная больница", акушерский стационар.

11. ГБУЗ МО "Дедовская городская больница", акушерский стационар.

12. ГБУЗ МО "Протвинская городская больница", акушерский стационар.

13. ГБУЗ МО "Солнечногорская центральная районная больница", акушерский стационар.

14. ГБУЗ МО "Домодедовская центральная городская больница", акушерское отделение.

15. ГБУЗ МО "Каширская центральная районная больница", акушерский стационар.

16. ГБУЗ МО "Лотошинская центральная районная больница", акушерско-гинекологическое отделение.

17. ГБУЗ МО "Зарайская центральная районная больница", акушерское отделение.

18. ГБУЗ МО "Озерская центральная районная больница", акушерское отделение.

19. ГБУЗ МО "Рузская районная больница", акушерско-гинекологическое отделение.

20. ГБУЗ МО "Рошальская городская больница", акушерское отделение.

21. ГБУЗ МО "Давыдовская районная больница", акушерско-гинекологическое отделение.

22. ГБУЗ МО "Серебряно-Прудская центральная районная больница", акушерско-гинекологическое отделение.

23. ГБУЗ МО "Талдомская центральная районная больница", акушерско-гинекологическое отделение.

24. ГБУЗ МО "Шатурская центральная районная больница", акушерское отделение.

25. ГБУЗ МО "Шаховская центральная районная больница", акушерско-гинекологическое отделение

<*> Учреждения начнут работу с августа 2017 года.

Утверждены

распоряжением

Министерства здравоохранения

Московской области

от 24.07.2017 г. N 208-Р

Показания
для госпитализации беременных женщин в учреждения родовспоможения с учетом материнского и перинатального рисков

N	Показания к госпитализации	3-я группа	2-я группа	1-я группа
1	2	3	4	5
1	Отсутствие экстрагенитальных заболеваний у беременной или соматическое состояние, не требующее проведения диагностических и лечебных мероприятий по коррекции экстрагенитального заболевания			+
2	Отсутствие специфических осложнений гестационного процесса при данной беременности (отеки, протеинурия и гипертензивные расстройства во время беременности, родов и в послеродовом периоде, преждевременные роды, задержка внутриутробного роста плода)			+
3	Головное предлежание плода при некрупном плоде (до 4000 г и нормальных размерах таза матери)			+
4	Отсутствие в анамнезе женщины анте-, интра- и ранней неонатальной смертности			+
5	Отсутствие осложнений при предыдущих родах, таких, как гипотоническое кровотечение, глубокие разрывы мягких тканей родовых путей, родовая травма новорожденного			+
6	Наличие экстрагенитальных заболеваний у беременной женщины без нарушений функций (пролапс митрального клапана без гемодинамических нарушений, компенсированные заболевания дыхательной системы, увеличение щитовидной железы без нарушений функции, миопия I и II степени без изменений на глазном дне, хронический пиелонефрит без нарушений функции, инфекции мочевыводящих путей вне обострения, заболевания желудочно-кишечного тракта)		+
7	Переношенная беременность		+
8	Предполагаемый крупный плод		+
9	Анатомическое сужение таза I и II степени		+
10	Тазовое предлежание плода		+
11	Низкое расположение плаценты, подтвержденное при УЗИ в сроке 34 - 36 недель		+
12	Мертворождение в анамнезе		+
13	Многоплодная беременность		+
14	Кесарево сечение в анамнезе при отсутствии признаков несостоятельности рубца на матке		+
15	Рубец на матке после консервативной миомэктомии или перфорации матки при отсутствии признаков несостоятельности рубца на матке		+
16	Беременность после лечения бесплодия любого генеза, беременность после ЭКО и переноса эмбриона		+
17	Многоводие		+
18	Преждевременные роды, включая дородовое излитие околоплодных вод, при сроке беременности 33 - 36 недель, при наличии реанимационного отделения для недоношенных новорожденных и отделения второго этапа выхаживания		<*> +
19	Антенатальная гибель плода		+
20	Беременность у женщин, имеющих в анамнезе перинатальные потери		+
21	Задержка внутриутробного роста плода I - II степени		+
22	Преждевременные роды, включая дородовое излитие околоплодных вод при сроке беременности менее 32 недель, при отсутствии противопоказаний для транспортировки	+
23	Предлежание плаценты, подтвержденное при УЗИ в сроке 34 - 36 недель	+
24	Поперечное или косое положение плода	+
25	Преэклампсия, эклампсия	+
26	Холестаз, гепатоз беременных	+
27	Кесарево сечение в анамнезе при наличии признаков несостоятельности рубца на матке	+
28	Рубец на матке после консервативной миомэктомии или перфорации матки при наличии признаков несостоятельности рубца на матке	+
29	Беременность после реконструктивно-пластических операций на половых органах, разрывов промежности III-IV степени при предыдущих родах	+
30	Задержка внутриутробного роста плода II-III степени	+
31	Изоиммунизация при беременности	<*> ГБУЗ МО МОПЦ
32	Наличие у плода врожденных аномалий (пороков развития), требующих хирургической коррекции	<*> ГБУЗ МО МОЦОМиД
33	Метаболические заболевания плода (требующие лечения сразу после рождения)	<*> ГБУЗ МО МОПЦ
34	Водянка плода	+
35	Тяжелое много- и маловодие	+
36	Заболевания сердечно-сосудистой системы (ревматические и врожденные пороки сердца вне зависимости от степени недостаточности кровообращения, пролапс митрального клапана с гемодинамическими нарушениями, оперированные пороки сердца, аритмии, миокардиты, кардиомиопатии, хроническая артериальная гипертензия)	<*> ГБУЗ МО МОЦОМиД, ГБУЗ МО "Наро-Фоминский ПЦ"
37	Тромбозы, тромбоэмболии и тромбофлебиты в анамнезе и при настоящей беременности и аномалии прикрепления (врастание) плаценты	<*> ГБУЗ МО "Видновский ПЦ"
38	Заболевания органов дыхания, сопровождающиеся развитием легочной или сердечно-легочной недостаточности	<*> ГБУЗ МО МОНИИАГ
39	Диффузные заболевания соединительной ткани, антифосфолипидный синдром	+
40	Заболевания почек, сопровождающиеся почечной недостаточностью или артериальной гипертензией, аномалии развития мочевыводящих путей, беременность после нефрэктомии	<*> ГБУЗ МО МОНИИАГ, ГБУЗ МО "Коломенский ПЦ"
41	Заболевания печени (токсический гепатит, острые и хронические гепатиты, цирроз печени)	<*> ГБУЗ МО МОНИИАГ
42	Эндокринные заболевания (сахарный диабет любой степени компенсации, заболевания щитовидной железы с клиническими признаками гипо- и гиперфункции, хроническая надпочечниковая недостаточность)	<*> ГБУЗ МО МОНИИАГ, ГБУЗ МО МОПЦ, ГБУЗ МО "Щелковский ПЦ"
43	Заболевания органов зрения (миопия высокой степени с изменениями на глазном дне, отслойка сетчатки в анамнезе, глаукома)	+
44	Заболевания крови (гемолитическая и апластическая анемия, тяжелая железодефицитная анемия, гемобластозы, тромбоцитопения, болезнь Виллебранда, врожденные дефекты свертывающей системы крови)	<*> ГБУЗ МО МОНИИАГ, ГБУЗ МО МОПЦ
45	Заболевания нервной системы (эпилепсия, рассеянный склероз, нарушение мозгового кровообращения, состояния после перенесенных инсультов)	<*> ГБУЗ МО МОНИИАГ, ГБУЗ МО МОПЦ
46	Миастения	<*> ГБУЗ МО МОНИИАГ
47	Злокачественные новообразования в анамнезе либо выявленные при настоящей беременности вне зависимости от локализации и стадии болезни	<*> ГБУЗ МО МОПЦ
48	Сосудистые мальформации, аневризмы сосудов	<*> ГБУЗ МО МОНИИАГ
49	Перенесенные в анамнезе черепно-мозговые травмы, травмы позвоночника, костей таза	+
50	Беременность многоплодная, осложненная фетофетальным синдромом	<*> ГБУЗ МО МОПЦ
51	Беременность многоплодная, осложненная гибелью одного из плодов	<*> ГБУЗ МО МОПЦ

<*> Преимущественное направление пациенток в указанные акушерские стационары третьей группы.

Акушерские стационары (2 группы), где имеются отделения реанимации для недоношенных новорожденных и отделения второго этапа выхаживания:

- ГБУЗ МО "Балашихинский родильный дом";

- ГБУЗ МО "Мытищинская городская клиническая больница";

- ГБУЗ МО "Орехово-Зуевская Центральная городская больница";

- ГБУЗ МО "Ногинская Центральная районная больница";

- ГАУЗ МО "Клинская городская больница";

- ГАУЗ МО "Дубненская Центральная городская больница";

- ГБУЗ МО "Королевская центральная городская больница";

- ГБУЗ МО "Пушкинская районная больница имени проф. В.Н. Розанова";

- ГБУЗ МО "Подольский родильный дом";

- ГАУЗ МО "Химкинская Центральная городская больница";

- ГБУЗ МО "Электростальская Центральная городская больница";

- ГБУЗ МО "Одинцовская центральная районная больница".

Маршрутизация беременных, рожениц, родильниц из государственных учреждений здравоохранения Московской области в перинатальные центры в соответствии с показаниями для госпитализации с учетом высоких материнских и перинатальных рисков

N	Наименование перинатального центра	Из каких муниципальных образований направляются пациентки
1	ГБУЗ МО "Наро-Фоминский ПЦ"	Клинский м.р., Лотошинский м.р., Волоколамский м.р., Истринский м.р., Одинцовский м.р., Рузский м.р., Можайский м.р., Наро-Фоминский м.р., Шаховской м.р., г.о. Звенигород, г.о. Краснознаменск, п. Власиха, г.о. Молодежный
2	ГБУЗ МО "Щелковский ПЦ"	Талдомский м.р., Дмитровский м.р., Сергиево-Посадский м.р., Пушкинский м.р., Мытищинский м.р., Солнечногорский м.р., Щелковский м.р., г.о. Фрязино, г.о. Ивантеевка, г.о. Королев, г.о. Юбилейный, г.о. Лосино-Петровский, г.о. Лобня, г.о. Дубна
3	ГБУЗ МО "Коломенский ПЦ"	Коломенский м.р., Серебряно-Прудский м.р., Зарайский м.р., Озерский м.р., Каширский м.р., Луховицкий м.р., Шатурский м.р., г.о. Рошаль
4	ГБУЗ МО "МОПЦ"	Ногинский м.р., г.о. Электросталь, Павлово-Посадский м.р., г.о. Орехово-Зуево, Орехово-Зуевский м.р., г.о. Реутов, г.о. Балашиха, г.о. Электрогорск, г.о. Черноголовка, Красногорский м.р., г.о. Химки, г.о. Долгопрудный
5	ГБУЗ МО "МОЦОМиД"	Люберецкий м.р., Воскресенский м.р., Раменский м.р., г. Жуковский м.р., г.о. Бронницы, Егорьевский м.р., г.о. Дзержинский, г.о. Котельники, г.о. Лыткарино
6	ГБУЗ МО "Видновский ПЦ"	Ленинский м.р., г.о. Подольск, Подольский м.р., Чеховский м.р., Ступинский м.р., г.о. Серпухов и Серпуховский м.р., г.о. Климовск, г.о. Протвино, г.о. Домодедово

По медицинским показаниям пациентка в плановом порядке может быть госпитализирована в любой перинатальный центр.

Утверждена

распоряжением

Министерства здравоохранения

Московской области

от 24.07.2017 г. N 208-Р

Закрепление
межтерриториальных выездных реанимационных неонатальных бригад за стационарами второго этапа лечения и выхаживания новорожденных

N	Государственные учреждения здравоохранения, в которых расположены окружные неонатальные бригады для транспортировки больных и недоношенных новорожденных на второй этап лечения и выхаживания	Закрепленные за неонатальной бригадой акушерские стационары, расположенные в муниципальных образованиях Московской области
1	2	3
1.	Отдел экстренной и плановой консультативной медицинской помощи МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского	Все акушерские стационары Московской области
2.	ГБУЗ МО "Московский областной перинатальный центр", РКЦН МО	Все акушерские стационары Московской области
3.	ГБУЗ МО "Дмитровская городская больница"	Солнечногорский м.р., Рузский м.р., Можайский м.р.
4.	ГАУЗ МО "Дубненская городская больница"	Рузский м.р., Можайский м.р., Талдомский м.р.
5.	ГАУЗ МО "Клинская городская больница"	Солнечногорский м.р., Лотошинский м.р., Волоколамский м.р., Рузский м.р., Можайский м.р.
6.	ГБУЗ МО "Коломенский Перинатальный центр"	Озерский м.р., Зарайский м.р., Серебряно-Прудский м.р., Луховицкий м.р., Воскресенский м.р., г.о. Егорьевск
7.	ГБУЗ МО "Красногорская городская больница N 3"	Волоколамский м.р., г.о. Дедовск, г.о. Химки, Шаховской м.р., Одинцовский м.р.
8.	ГБУЗ МО "ЦМОЦОМиД"	Г.о. Видное, г.о. Жуковский, Раменский м.р., г.о. Бронницы, Ступинский м.р., Каширский м.р., г.о. Реутов, Одинцовский м.р.
9.	ГБУЗ МО "Мытищинская городская клиническая больница"	Г.о. Королев, Пушкинский м.р., г.о. Долгопрудный, г.о. Ивантеевка, г.о. Фрязино
10.	ГБУЗ МО "Ногинская центральная районная больница"	Г.о. Реутов, Павлово-Посадский м.р.
11.	ГБУЗ МО "Орехово-Зуевская центральная городская больница"	Шатурский м.р., г.о. Рошаль, п. Давыдово, Егорьевский м.р.
12.	ГБУЗ МО "Подольский родильный дом"	Г.о. Серпухов, г.о. Протвино, Чеховский м.р., г.о. Домодедово, Одинцовский м.р., г. Видное
13.	ГБУЗ МО "Районная больница", г. Сергиев Посад	Г.о. Ивантеевка, г.о. Фрязино, Пушкинский м.р., г.о. Королев
14.	ГБУЗ "Электростальская центральная городская больница"	Г.о. Фрязино, Павлово-Посадский м.р., г.о. Реутов

* В случае загруженности выездной неонатальной бригады вызов осуществляется свободной близко расположенной к акушерскому стационару бригадой.

Утверждена

распоряжением

Министерства здравоохранения

Московской области

от 24.07.2017 г. N 208-Р

Специализация
государственных учреждений здравоохранения Московской области в оказании медицинской помощи недоношенным и больным новорожденным

N	Наименование учреждения здравоохранения	Ориентировочная специализация учреждений родовспоможения и детства в оказании помощи недоношенным и больным новорожденным
1	2	3
1	ГБУЗ МО "Московский областной перинатальный центр"	Доношенные и недоношенные новорожденные с низкой и экстремально низкой массой тела, в том числе на ИВЛ
2	ГБУЗ МО "Видновский перинатальный центр"	Доношенные и недоношенные новорожденные с низкой и экстремально низкой массой тела, в том числе на ИВЛ
3	ГБУЗ МО "Московский областной Центр охраны материнства и детства"	Доношенные и недоношенные новорожденные с хирургической патологией, в том числе на ИВЛ
4	ГБУЗ МО "Коломенский перинатальный центр"	Доношенные и недоношенные новорожденные с низкой и экстремально низкой массой тела, в том числе на ИВЛ
5	ГБУЗ МО "Наро-Фоминский перинатальный центр"	Доношенные и недоношенные новорожденные с низкой и экстремально низкой массой тела, в том числе на ИВЛ
6	ГБУЗ МО "Щелковский перинатальный центр"	Доношенные и недоношенные новорожденные с низкой и экстремально низкой массой тела, в том числе на ИВЛ
7	ГБУЗ МО "Королевская городская больница", отделение патологии новорожденных	Доношенные и недоношенные новорожденные, рожденные в сроке от 33 недель гестации, в том числе на ИВЛ
8	ГБУЗ МО "Ногинская центральная районная больница", отделение второго этапа выхаживания новорожденных	Доношенные и недоношенные новорожденные, рожденные в сроке от 33 недель гестации, в том числе на ИВЛ
9	ГБУЗ МО "Пушкинская районная городская больница им. профессора В.Н. Розанова", отделение патологии новорожденных и недоношенных детей	Доношенные и недоношенные новорожденные, рожденные в сроке от 33 недель гестации, в том числе на ИВЛ
10	ГБУЗ МО "Орехово-Зуевская ЦГБ", родильный дом (отделение патологии новорожденных и недоношенных детей)	Доношенные и недоношенные новорожденные, рожденные в сроке от 33 недель гестации, в том числе на ИВЛ
11	ГБУЗ МО "Клинская детская городская больница", отделение патологии новорожденных и недоношенных детей	Доношенные и недоношенные новорожденные, рожденные в сроке от 33 недель гестации, в том числе на ИВЛ
12	ГБУЗ МО "Химкинская центральная городская больница", отделение патологии новорожденных и недоношенных детей	Доношенные и недоношенные новорожденные, рожденные в сроке от 33 недель гестации, в том числе на ИВЛ
13	ГБУЗ МО "Дубненская центральная городская больница", отделение патологии новорожденных и недоношенных детей	Доношенные и недоношенные новорожденные, рожденные в сроке от 33 недель гестации, в том числе на ИВЛ
14	ГБУЗ МО "Электростальская центральная городская больница", отделение патологии новорожденных и недоношенных детей	Доношенные и недоношенные новорожденные, рожденные в сроке от 33 недель гестации, в том числе на ИВЛ
15	ГБУЗ МО "Подольская детская городская больница", отделение патологии новорожденных и недоношенных детей	Доношенные и недоношенные новорожденные, которым не требуется ИВЛ
15	ГБУЗ МО "Подольский родильный дом"	Доношенные новорожденные на ИВЛ первых 72 часов жизни, не имеющие инфекционных осложнений
16	ГБУЗ МО "Одинцовская центральная районная больница", отделение патологии новорожденных и недоношенных детей	Доношенные и недоношенные новорожденные, рожденные в сроке от 33 недель гестации, в том числе на ИВЛ
17	ГБУЗ МО "Мытищинская городская клиническая больница"	Доношенные и недоношенные новорожденные, рожденные в сроке от 33 недель гестации, в том числе на ИВЛ

Глюкоза, %

Др. препараты

Скорость инфузии

Получить бесплатный доступ

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.