Приложение 10. Форма Заявления об отзыве Заявления на предоставление Муниципальной услуги

Информация об изменениях:

Приложение 10 изменено с 7 июля 2018 г. - Постановление Администрации городского округа Протвино Московской области от 23 апреля 2018 г. N 269

Текст предыдущей редакции не приводится

Приложение 10
к административному регламенту
(с изменениями от 23 апреля 2018 г.)

                            Форма Заявления

                 об отзыве Заявления на предоставление

                        Муниципальной услуги

                              Заявление

                 об отзыве Заявления на предоставление

                 Муниципальной услуги "Предоставление в

                 безвозмездное пользование имущества (за

                     исключением земельных участков),

                находящегося в муниципальной собственности,

                         без проведения торгов"

                                                 "___" __________ ____ г.

                                          В Администрацию города Протвино

                                                             от Заявителя

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

  (для юр. лиц - наименование, место нахождения, организационно-правовая

     форма и сведения о государственной регистрации Заявителя в Едином

                 государственном реестре юридических лиц;

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   для представителя Заявителя - фамилия, имя и (при наличии) отчество

   представителя Заявителя и реквизиты документа, подтверждающего его

          полномочия, и документа, удостоверяющего личность)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (почтовый адрес, адрес электронной почты, номер телефона для связи,

                     СНИЛС Заявителя (представителя Заявителя)

Прошу прекратить предоставление Муниципальной  услуги  "Предоставление  в

безвозмездное пользование имущества (за исключением земельных  участков),

находящегося в муниципальной собственности, без проведения торгов".

Приложение:

1. _________________________

2. _________________________

     Результат отзыва Заявления на  предоставление  Муниципальной  услуги

прошу направить в личный кабинет на РПГУ в форме электронного документа.

     О ходе рассмотрения и готовности результата  рассмотрения  Заявления

об отзыве Заявитель  (представитель  Заявителя)  уведомляется  следующими

способами:

- через личный кабинет на РПГУ uslugi.mosreg.ru;

- по электронной почте.

_______________________________     _____________________________________

      (подпись Заявителя                        (Ф.И.О. полностью)

   (представителя Заявителя)