Приложение 13. Форма акта о завершении земляных работ и выполненном благоустройстве

Информация об изменениях:

Приложение 13 изменено с 24 января 2018 г. - Постановление Администрации городского округа Протвино Московской области от 24 января 2018 г. N 45

Текст предыдущей редакции не приводится

Приложение 13

к Административному

регламенту предоставления

Муниципальной услуги

(с изменением от 24 января 2018 г.)

                                Форма акта

       о завершении земляных работ и выполненном благоустройстве

                                   АКТ

       о завершении земляных работ и выполненном благоустройстве

_________________________________________________________________________

          (организация, предприятие/ФИО, производитель работ)

адрес: __________________________________________________________________

Земляные работы производились по адресу: ________________________________

Разрешение на проведение земляных работ N _________ от __________________

Комиссия в составе:

представителя организации, производящей земляные работы (подрядчика)

_________________________________________________________________________

                     (Ф.И.О., должность)

представителя организации, выполнившей благоустройство __________________

                                                      (Ф.И.О., должность)

_________________________________________________________________________

    представителя управляющей организации или жилищно-эксплуатационной

организации

_________________________________________________________________________

                        (Ф.И.О., должность)

произвела   освидетельствование  территории,  на   которой  производились

земляные и благоустроительные работы, на "__" _______ 20__ г. и составила

настоящий акт на предмет выполнения  благоустроительных  работ  в  полном

объеме __________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Представитель организации, производившей земляные работы (подрядчик),

                                                      ___________________

                                                            (подпись)

Представитель организации, выполнившей благоустройство, _________________

                                                            (подпись)

Представитель владельца объекта благоустройства, управляющей организации

или жилищно-эксплуатационной организации              ___________________

                                                            (подпись)

Приложение: Материалы фотофиксации выполненных работ