Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ Главного управления здравоохранения Администрации Московской области и Московского областного фонда обязательного медицинского страхования от 6 июля 1998 г. N 111/67 "О планировании объемов, порядке финансирования и тарифном регулировании оплаты медицинской помощи, оказываемой лечебно-профилактическими учреждениями областного подчинения по Московской областной программе обязательного медицинского страхования"
- Приложение N 4. Положение о порядке и тарифном регулировании оплаты медицинской помощи, оказываемой ЛПУ областного подчинения по Московской областной программе ОМС
Приложение N 4. Положение о порядке и тарифном регулировании оплаты медицинской помощи, оказываемой ЛПУ областного подчинения по Московской областной программе ОМС
Приложение N 4
к Приказу ГУЗАМО и МОФОМС
от 06.07.1998 г. N 111/67
Положение
о порядке и тарифном регулировании оплаты медицинской помощи, оказываемой ЛПУ областного подчинения по Московской областной программе ОМС
1. Общие положения
1.1. Настоящее Положение разработано в соответствии с Законом Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации", федеральными и областными нормативными актами и методическими рекомендациями по вопросам ОМС, "Правилами ОМС населения Московской области", утвержденными постановлением Губернатора Московской области от 18.12.97 г. N 308-ПГ.
1.2. Тарифы (финансовые нормативы), по которым финансирующей стороной осуществляется компенсация затрат лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ) областного подчинения за оказание медицинской помощи по Программе ОМС, являются контролируемыми ценами.
1.3. Единые тарифы включают в себя шкалу относительной стоимости показателей процесса деятельности ЛПУ, выраженной в баллах в разрезе профилей одного койко - дня на стационарную и одного посещения на амбулаторно-поликлиническую медицинскую помощь, предоставляемую населению по Программе ОМС ЛПУ областного подчинения.
1.4. Предельный уровень компенсации затрат за медицинскую помощь, оказанную по Программе ОМС, определяется:
- величиной полной относительной стоимости (в баллах) стационаров и поликлиник ЛПУ областного подчинения, работающих в системе ОМС;
- денежным эквивалентом тарифной единицы (одного балла), рассчитанной путем деления объема финансовых средств МОФОМС, предусмотренных в бюджете Фонда на цели компенсации затрат ЛПУ областного подчинения на величину полной относительной стоимости;
- фактическим исполнением утвержденных нормативных показателей объемов медицинской помощи.
2. Порядок согласования и применения единых тарифов оплаты медицинской помощи
2.1. Главное управление здравоохранения согласовывает с ЛПУ областного подчинения и утверждает плановые показатели объемов медицинской помощи, оказываемой ими по Программе ОМС.
2.2. На основании шкалы единых тарифов и установленных плановых показателей объемов медицинской помощи, Московским областным фондом ОМС производится расчет полной относительной стоимости (в баллах) медицинской помощи, выполняемой ЛПУ областного подчинения по Программе ОМС.
2.3. Расчетным показателем для оплаты оказываемой медицинской помощи по Программе ОМС ЛПУ областного подчинения является денежный эквивалент тарифной единицы.
3. Порядок оплаты медицинской помощи, оказываемой ЛПУ областного подчинения по Программе ОМС
3.1. МОФОМС осуществляет финансирование СМО и ЛПУ областного подчинения в соответствии с утвержденным Фондом "Порядком финансирования СМО, заключивших Договор на предоставление лечебно-профилактической помощи по Московской областной Программе ОМС с ЛПУ областного подчинения".