Приложение N 1. Акт о выявлении незаконно установленного нестационарного торгового объекта на территории городского округа Рошаль

Приложение N 1

к Порядку выявления, демонтажа

нестационарных торговых объектов

на территории городского округа

Рошаль

                          АКТ N _______________

        о выявлении незаконно установленного нестационарного

      торгового объекта на территории городского округа Рошаль

"__" ______ 20___ года                                        г.о. Рошаль

     Комиссия в составе

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                      (Ф.И.О., должность членов комиссии)

составила настоящий акт о том, что

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

         (адрес и место расположения нестационарного объекта)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

       (данные лица, незаконно установившего нестационарный объект:

          Ф.И.О. и адрес - для гражданина; наименование, адрес,

     Ф.И.О. и должность уполномоченного лица - для юридического лица)

                              установлен

_________________________________________________________________________

 (павильон, киоск, лоток, торговая палатка, другой нестационарный объект)

изготовленный из

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Данный земельный участок  в   порядке,   установленном   действующим

законодательством Российской Федерации,  для  установки   нестационарного

объекта не предоставлялся.

     С актом ознакомлен

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

       (Ф.И.О., должность, подпись гражданина или уполномоченного

       представителя юридического лица, самовольно установившего

                         нестационарный объект)

     Председатель комиссии:

_________________________________________________________________________

                                   (подпись)

     Члены комиссии:

_________________________________________________________________________

                                   (подпись)

_________________________________________________________________________

                                   (подпись)

_________________________________________________________________________

                                   (подпись)

_________________________________________________________________________

                                   (подпись)

_________________________________________________________________________

                                   (подпись)

_________________________________________________________________________

                                   (подпись)

_________________________________________________________________________

                                   (подпись)

_________________________________________________________________________

                                   (подпись)

_________________________________________________________________________

                                   (подпись)

_________________________________________________________________________

                                   (подпись)

_________________________________________________________________________

                                   (подпись)

_________________________________________________________________________

                                   (подпись)

_________________________________________________________________________

                                   (подпись)

_________________________________________________________________________

                                   (подпись)