Распоряжение Министерства здравоохранения Московской области от 31 июля 2017 г. N 217-Р "Об организации работы по изучению каждого случая смерти ребенка в Московской области" (утратило силу)

Распоряжение Министерства здравоохранения Московской области
от 31 июля 2017 г. N 217-Р
"Об организации работы по изучению каждого случая смерти ребенка в Московской области"

В соответствии с Концепцией демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года, утвержденной Указом Президента Российской Федерации от 9.10.2007 N 1351, во исполнении статьи 48 Федерального закона Российской Федерации от 21.11.2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", пункта 4.11. раздела II приложения к приказу Министерства здравоохранения и социального развития от 05.05.2012 N 502н "Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации", в целях снижения детской и младенческой смертности в Московской области

1. Утвердить:

1.1. Состав Комиссии Министерства здравоохранения Московской области по рассмотрению вопросов детской и младенческой смертности в Московской области (далее - Комиссия) (прилагается).

1.2. Положение о Комиссии Министерства здравоохранения Московской области по рассмотрению вопросов детской и младенческой смертности в Московской области (прилагается).

1.3. Форму протокола заседания комиссии Министерства здравоохранения Московской области по рассмотрению вопросов детской и младенческой смертности в Московской области (прилагается).

1.4. Форму протокола заседания врачебной комиссии государственного учреждения здравоохранения Московской области (далее - ВК ГУЗ МО) по рассмотрению каждого случая смерти ребенка (прилагается).

1.5. Порядок работы клинико-анатомической конференции Московской области по вопросам детской и младенческой смертности (прилагается).

2. Начальникам Управлений координации деятельности медицинских и фармацевтических организаций Министерства здравоохранения Московской области N 1 - 15 обеспечить:

- координацию деятельности ВК ГУЗ МО по изучению каждого случая смерти пациента детского возраста;

- мониторинг детской и младенческой смертности в муниципальных образованиях, на территории которых располагаются координируемые медицинские учреждения.

3. Главным врачам государственных учреждений здравоохранения Московской области обеспечить:

- работу ВК ГУЗ МО по изучению каждого случая смерти пациента детского возраста;

- заполнение типового протокола заседания ВК ГУЗ МО;

- направление копии протокола заседания ВК ГУЗ МО в Управление организации медицинской помощи матерям и детям не позднее 5-ти рабочих дней после даты проведения врачебной комиссии.

4. Управлению организационной и документационной работы Министерства здравоохранения Московской области направить копию настоящего распоряжения в трехдневный срок после его подписания в порядке, установленном Регламентом информационного наполнения Интернет-портала Правительства Московской области в ГАУ МО "Агентство информационных систем общего пользования "Подмосковье", для размещения настоящего распоряжения на Интернет-портале Правительства Московской области и на официальном сайте Министерства здравоохранения Московской области (www.mz.mosreg.ru);

5. Контроль за исполнением настоящего распоряжения возложить на заместителя министра здравоохранения Московской области - начальника Управления организации медицинской помощи детскому населению Солдатову И.Г.

Министр здравоохранения Московской области

Д.С. Марков

Утвержден

распоряжением Минздрава

Московской области

от 31 июля 2017 г. N 217-Р

Состав
комиссии Министерства здравоохранения Московской области по рассмотрению вопросов детской и младенческой смертности в Московской области

Солдатова Ирина Геннадьевна	заместитель Министра здравоохранения Московской области - начальник Управления организации медицинской помощи матерям и детям Министерства здравоохранения Московской области (председатель Комиссии)
Трухина Светлана Владимировна	заместитель начальника Управления организации медицинской помощи матерям и детям - заведующий отделом медико-социальных проблем детства Министерства здравоохранения Московской области (заместитель председателя Комиссии)
Митрофанова Ольга Евгеньевна	заведующий отделом оказания акушерско-гинекологической помощи в Управлении организации медицинской помощи матерям и детям Министерства здравоохранения Московской области
Галяс Ольга Вениаминовна	заведующий отделом организации медицинской помощи детям в Управлении организации медицинской помощи матерям и детям Министерства здравоохранения Московской области
Одинаева Нуриниссо Джумаевна	главный врач ГБУЗ МО "МОКДЦД", главный внештатный специалист неонатолог и специалист педиатр Министерства здравоохранения Московской области (секретарь)
Ражева Ирина Витальевна	заведующий детским реанимационным отделением по разделу "Клиника" ГБУЗ МО "МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского", главный внештатный детский анестезиолог-реаниматолог Министерства здравоохранения Московской области
Мескина Елена Руслановна	заведующий детским инфекционным отделением по разделу "Наука" ГБУЗ МО "МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского", главный внештатный специалист по инфекционным болезням у детей Министерства здравоохранения Московской области
Лапочкин Олег Лонгинович	главный врач ГБУЗ МО "МОДПНБ", главный внештатный детский специалист невролог Министерства здравоохранения Московской области
Хошабаев Роберт Абрамович	главный врач ГБУЗ МО "МОДКТОБ", главный внештатный детский специалист травматолог-ортопед Министерства здравоохранения Московской области
Машков Александр Евгеньевич	заведующий отделением детской хирургии ГБУЗ МО "МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского", главный внештатный детский специалист хирург Министерства здравоохранения Московской области
Кучук Сергей Анатольевич	заместитель начальника ГБУЗ МО "Бюро судебно-медицинской экспертизы", заведующий патологоанатомическим отделением ГБУЗ МО "Лосино-Петровская ЦГБ", главный внештатный специалист по патологической анатомии Министерства здравоохранения Московской области
Клевно Владимир Александрович	начальник ГБУЗ МО "Бюро судебно-медицинской экспертизы", главный внештатный специалист по судебно-медицинской экспертизе Министерства здравоохранения Московской области

Утверждено

распоряжением Минздрава

Московской области

от 31 июля 2017 г. N 217-Р

Положение
о комиссии Министерства здравоохранения Московской области по рассмотрению вопросов детской и младенческой смертности в Московской области

1. Общие положения

Настоящее Положение определяет порядок работы комиссии Министерства здравоохранения Московской области по рассмотрению вопросов детской и младенческой смертности в Московской области (далее - Комиссия).

Комиссия в своей деятельности руководствуется Конституцией Российской Федерации, федеральными конституционными законами, федеральными законами, указами и распоряжениями Президента Российской Федерации, постановлениями и распоряжениями Правительства Российской Федерации, постановлениями и распоряжениями Правительства Московской области и иными нормативными правовыми актами, а также настоящим Положением.

2. Задачи Комиссии

Рассмотрение претензий законных представителей пациентов и представлений судебных и правоохранительных органов по качеству оказания медицинской помощи детям в ГУЗ МО в случае наступления летального исхода заболевания.

Рассмотрение случаев расхождения заключительного клинического и патологоанатомического (судебно-медицинского) диагнозов.

Рассмотрение случаев смерти детей в Московской области.

Подготовка заключений для принятия руководством ГУЗ МО управленческих решений по устранению нарушений в деятельности медицинской организации и медицинских работников в случае, если такие нарушения привели к смерти пациента.

Изучение показателей младенческой и детской смертности в Московской области, в разрезе муниципальных образований и ГУЗ МО.

Подготовка заключений для принятия руководством ГУЗ МО управленческих решений по снижению показателей младенческой и детской смертности в муниципальных образованиях и ГУЗ МО с показателями превышающими, установленные государственной программой "Здравоохранение Подмосковья на 2014 - 2020 годы.

Анализ работы врачебной комиссии государственного учреждения здравоохранения Московской области (Далее - ВК ГУЗ МО) в части рассмотрения каждого случая смерти ребенка.

Отбор случаев летальных исходов заболеваний у детей для проведения клинико-анатомических конференций Московской области.

3. Порядок формирования и работы Комиссии

Председателем Комиссии является заместитель министра здравоохранения Московской области - начальник Управления организации медицинской помощи матерям и детям Министерства здравоохранения Московской области. В состав Комиссии входят должностные лица и главные внештатные специалисты Министерства здравоохранения Московской области. На заседания Комиссии приглашаются начальники Управлений координации деятельности медицинских и фармацевтических организаций N 1 - 15 Минздрава Московской области, а также руководители и врачи ГУЗ МО. При необходимости к работе Комиссии могут быть привлечены специалисты медицинских организаций иной ведомственной подчиненности.

Секретарем Комиссии назначается один из ее членов.

Председатель, а в его отсутствии - заместитель председателя, Комиссии:

- лично знакомится с материалами по вопросам младенческой и детской смертности;

- выносит вопросы на заседания Комиссии;

- назначает дату проведения заседания Комиссии;

- проводит заседание Комиссии;

- контролирует исполнение решений Комиссии ГУЗ МО.

Секретарь Комиссии:

- формирует повестку заседания Комиссии;

- запрашивает в медицинской организации необходимую медицинскую документацию, сведения об оказании медицинской помощи и иную информацию, касающуюся рассматриваемого летального случая;

- направляет на рецензирование медицинские документы умершего ребенка;

- запрашивает в соответствующих организациях материалы по результатам патологоанатомических и судебно-медицинских исследований;

- готовит пакет документов (протокол ВК ГУЗ МО, медицинские документы пациента, патолого-анатомическое заключение и другие) для рассмотрения на заседании Комиссии;

- ведет протокол заседания Комиссии;

- обеспечивает хранение протоколов Комиссии и приложенной к ним документации;

- готовит проект рекомендаций Комиссии, направляемых руководителям ГУЗ МО для принятия управленческих решений;

- обеспечивает доведение заключений Комиссии до руководителей ГУЗ МО и начальников Управления координации деятельности медицинских и фармацевтических организаций N 1 - 15 Министерства здравоохранения Московской области;

- собирает информацию об исполнении решений Комиссии ГУЗ МО;

- оповещает членов Комиссии и приглашенных о дате проведения Комиссии;

- обеспечивает оформление пропусков в Дом Правительства Московской области, при необходимости;

- анализирует показатели младенческой и детской смертности в Московской области, в разрезе муниципальных образований и ГУЗ МО;

- доводит результаты анализа младенческой и детской смертности до руководителей ГУЗ МО.

Члены Комиссии:

- принимают личное участие в заседаниях Комиссии;

- проводят рецензирование медицинской документации пациента;

- предоставляют секретарю Комиссии рецензии в письменном виде не позднее дня заседания Комиссии;

- вносят предложения по подготовке заключений для принятия руководством ГУЗ МО управленческих решений по устранению нарушений в деятельности медицинской организации и медицинских работников в случае, если такие нарушения привели к смерти пациента;

- вносят предложения по подготовке заключений для принятия руководством ГУЗ МО управленческих решений по снижению показателей младенческой и детской смертности в муниципальных образованиях и ГУЗ МО с показателями превышающими, установленные ГП "Здравоохранение Подмосковья на 2014 - 2020 годы.

Порядок работы Комиссии.

Заседания Комиссии проводятся в Министерстве здравоохранения Московской области не реже, чем один раз в месяц. Решением Председателя (заместителя председателя) Комиссии заседание может быть проведено в выездной форме.

Проведение Комиссии считается правомочным, если в заседании принимают участие более половины ее членов.

Заключения Комиссии принимаются простым большинством.

Заседание Комиссии и её решение оформляется протоколом.

Протоколы Комиссии подписываются председательствующим и секретарем.

Рекомендации Комиссии являются обязательными для исполнения руководством ГУЗ МО.

Комиссия имеет право:

Запрашивать в медицинской организации необходимую медицинскую документацию, сведения об оказании медицинской помощи и иную информацию, касающуюся рассматриваемого летального случая.

Запрашивать в соответствующих организациях материалы по результатам патологоанатомических и судебно-медицинских исследований.

Привлекать для проведения рецензирования медицинской документации профильных специалистов Министерства здравоохранения Московской области, специалистов иных медицинских организаций.

Приглашать на заседание Комиссии руководителя ГУЗ МО и врачей для доклада по рассматриваемому вопросу.

Формировать предложения для принятия руководством ГУЗ МО управленческих решений по устранению нарушений в деятельности медицинской организации и медицинских работников в случае, если такие нарушения привели к смерти пациента.

Формировать предложения для принятия руководством ГУЗ МО управленческих решений по снижению показателей младенческой и детской смертности в муниципальных образованиях и ГУЗ МО с показателями превышающими установленные ГП "Здравоохранение Подмосковья на 2014 - 2020 годы.

Вносить предложения министру здравоохранения Московской области о рассмотрении вопроса соответствия занимаемым должностям руководителей ГУЗ МО.

Документы, формируемые в процессе работы Комиссии, хранятся в ГБУЗ МО "Московский областной консультативно-диагностический центр для детей".

Утверждена

распоряжением Минздрава

Московской области

от 31 июля 2017 г. N 217-Р

                                                          Форма протокола

                                 Протокол

         заседания врачебной комиссии государственного учреждения

         здравоохранения Московской области по рассмотрению случая

                               смерти ребенка

                             Протокол N ________

разбора случая смерти ребенка ___________________________________________

                                         (ФИО, дата рождения)

в _______________________________________________________________________

                             (указать место смерти)

от "____" ________________ _______ года             г. __________________

Комиссия в составе:

Председательствующий -

Секретарь -

Члены:

Присутствовали:

Представлены документы:

Докладчики:

Рецензенты:

Выступление: (ФИО, должность, содержание)

Вопрос: (содержание вопроса)

Ответ: (содержание ответа)

Выводы Комиссии:

Председательствующий: _____________________________

Секретарь ВК ______________________________________

Члены ВК __________________________________________

         __________________________________________

         __________________________________________

Утверждена

распоряжением Минздрава

Московской области

от 31 июля 2017 г. N 217-Р

                                                          Форма протокола

                                 Протокол

    заседания комиссии Министерства здравоохранения Московской области

        по рассмотрению вопросов детской и младенческой смертности

                          в Московской области

                             Протокол N ________

разбора случая смерти ребенка ___________________________________________

                                         (ФИО, дата рождения)

в _______________________________________________________________________

                             (указать место смерти)

от "____" ________________ _______ года                    г. Красногорск

Комиссия в составе:

Председательствующий -

Секретарь -

Члены:

Присутствовали:

Представлены документы:

Докладчики:

Рецензенты:

Выступление: (ФИО, должность, содержание)

Вопрос: (содержание вопроса)

Ответ: (содержание ответа)

Выводы Комиссии:

Рекомендации Комиссии:

За - _______ Против - __________ Воздержались - _________

Председательствующий       _______________________

                                   (подпись)

Секретарь Комиссии         _______________________

                                   (подпись)

Утвержден

распоряжением Минздрава

Московской области

от 31 июля 2017 г. N 217-Р

Порядок
работы клинико-анатомической конференции Московской области по случаям детской и младенческой смертности в Московской области

1. Формат проведения клинико-анатомической конференции - медицинская организация.

2. Задачей клинико-анатомической конференции является повышение качества лечебно-диагностического процесса за счет повышения уровня знаний врачей, а также обсуждения клинических и морфологических данных по материалам летальных исходов.

3. Государственными бюджетными учреждениями здравоохранения Московской области "Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского" и "Московский областной научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии" клинико-анатомические конференции проводятся по ежегодному плану один раз в месяц.

4. На клинико-анатомических конференциях обсуждаются:

4.1. Случаи заболевания детей с летальным исходом, представляющие научный и практический интерес для широкого круга врачей-клиницистов.

4.2. Актуальные проблемы заболеваемости и смертности при отдельных нозологических формах (тематические конференции).

4.3. Случаи расхождений заключительного клинического и патологоанатомического (судебно-медицинского) диагнозов с систематически повторяющимися дефектами диагностики и лечения.

4.4. Клинические случаи, выходящие за рамки возможности их полноценного анализа на заседании ВК ГУЗ, спорные, оставшиеся недостаточно ясными после их обсуждения на заседании ВК ГУЗ.

4.5. Летальные исходы при редких или недостаточно изученных заболеваниях, заболеваниях с атипичным течением, а также при ятрогениях и случаях лекарственной болезни.

5. Учитывая преимущественно дидактическую направленность клинико-анатомических конференций, они должны сопровождаться конъюнктурным обзором, представлением данных литературы по обсуждаемой проблеме, в том числе, реферативными или информационными сообщениями.

6. Участие в клинико-анатомических конференциях является функциональной обязанностью руководителей и врачей тех медицинских организаций, которые принимали участие в обследовании и лечении умершего ребенка на всех этапах оказания ему медицинской помощи.

7. Подготовка, организация и проведение клинико-анатомических конференций возлагается на главных врачей, заместителей главных врачей медицинских организаций по компетенции, совместно с профильными главными внештатными специалистами Министерства здравоохранения Московской области.

8. К проведению клинико-анатомических конференций в качестве рецензентов могут привлекаться сотрудники кафедр и подразделений государственных бюджетных учреждений здравоохранения Московской области "Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского" и "Московский областной научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии", а также, специалисты медицинских вузов и научно-исследовательских институтов Российской Федерации.

9. Подлежащие разбору случаи докладываются лечащими врачами, патологоанатомом или судебно-медицинским экспертом, производившими вскрытие умершего, официальным оппонентом (рецензентом), анализировавшим данные медицинской документации и представляющим свое суждение о течении болезни, своевременности и полноценности её диагностики, адекватности лечения, соблюдении маршрутизации пациента, а также качестве ведения медицинской документации.

10. Сообщения врачей (клиницистов и патологоанатома или судебно-медицинского эксперта, а также рецензентов) должны сопровождаться демонстрацией всех материалов, отражающих клинические симптомы, результаты лабораторных и инструментальных исследований, а также обзором литературы по обсуждаемому вопросу.

11. Подлежащие разбору случаи обсуждаются участниками клинико-анатомических конференций, в том числе привлеченными специалистами.

12. Клинико-анатомические конференции должны завершаться выступлением председателя, в котором подводятся итоги проведенного обсуждения, вносятся предложения, направленные на повышение качества лечебно-диагностического процесса и совершенствование проведения последующих клинико-анатомических конференций.

13. Руководство медицинских организаций в соответствии с материалами и выводами клинико-анатомических конференций разрабатывает и осуществляет комплекс мероприятий, основанных на предложениях клинико-анатомических конференций.