Приложение N 7. Форма заявления о признании молодой семьи нуждающейся в жилом помещении для участия в подпрограмме "Обеспечение жильем молодых семей" федеральной целевой программы "Жилище" на 2015 - 2020 годы и подпрограмме "Обеспечение жильем молодых семей" государственной программы Московской области "Жилище" на 2017 - 2027 годы

Приложение N 7

к административному регламенту

      Форма заявления о признании молодой семьи нуждающейся в жилом

    помещении для участия в подпрограмме "Обеспечение жильем молодых

   семей" федеральной целевой программы "Жилище" на 2015 - 2020 годы и

     подпрограмме "Обеспечение жильем молодых семей" государственной

        программы Московской области "Жилище" на 2017 - 2027 годы

                                        _________________________________

                                         (в орган местного самоуправления

                                               муниципального образования

                                                      Московской области)

                                        _________________________________

                                        (регистрационный номер Заявления)

                                Заявление

     Прошу  признать  мою семью нуждающейся в жилом помещении для участия

в  подпрограмме  "Обеспечение  жильем  молодых семей" федеральной целевой

программы   "Жилище"  на  2015 - 2020 годы  и  подпрограмме  "Обеспечение

жильем   молодых  семей"  государственной  программы  Московской  области

"Жилище" на 2017 - 2027 годы в связи

с _______________________________________________________________________

          (указать причину: отсутствие жилого помещения;

_________________________________________________________________________

обеспеченность общей площадью жилого помещения на одного члена семьи

                         менее учетной нормы;

_________________________________________________________________________

      проживание в помещении, не отвечающем установленным для жилых

                       помещений требованиям;

_________________________________________________________________________

проживание  в  жилом помещении,  занятом  несколькими  семьями,  в  одной

из  которых имеется гражданин, страдающий тяжелой формой заболевания, при

которой совместное проживание с ним в одной квартире невозможно)

молодую семью в составе:

супруг __________________________________________________________________

                    (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

паспорт: серия ______ N _______________, выданный _______________________

__________ "___" __________ _____ г., проживает по адресу: ______________

________________________________________________________________________;

Супруга ________________________________________________________________,

                   (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

паспорт: серия ______ N ___________, выданный ___________________________

__________ "___" ___________ _____ г., проживает по адресу: _____________

________________________________________________________________________;

дети: __________________________________________________________________,

                   (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

свидетельство о рождении (паспорт - для ребенка, достигшего 14 лет)

(ненужное вычеркнуть), серия ____ N ______, выданное(ый) ________________

"___" ______________ г., проживает по адресу: __________________________;

_________________________________________________________________________

                   (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

свидетельство о рождении (паспорт - для ребенка, достигшего 14 лет)

(ненужное вычеркнуть), серия ____ N ______, выданное(ый) ________________

"___" ______________ г., проживает по адресу: __________________________;

________________________________________________________________________.

К заявлению прилагаются следующие документы:

1) _____________________________________________________________________;

            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

                                            (оборотная сторона заявления)

2) _____________________________________________________________________;

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

3) ______________________________________________________________________

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

     На  обработку  моих  персональных данных, содержащихся в заявлении и

прилагаемых  к  нему документах, в соответствии со статьей 9 Федерального

закона  от  27.07.2006  N 152-ФЗ  "О персональных данных" (с последующими

изменениями)   автоматизированной,  а  также  без  использования  средств

автоматизации обработки, согласен (согласна).

Подпись заявителя ____________(___________) Дата _________________

Подпись членов семьи ___________(_________) Дата _________________

Подпись членов семьи ___________(________) Дата _________________

Заявление и прилагаемые к нему согласно перечню документы приняты.

___________________________ __________________ __________________________

(должность лица, принявшего  (подпись, дата)      (расшифровка подписи)

          заявление)

Подпись заявителя или представителя заявителя:

_______________________________ __________________ ___________

       (фамилия, имя, отчество)    (подпись)          (дата)

Заявление и прилагаемые к нему согласно перечню документы приняты.

___________________________ __________________ __________________________

(должность лица, принявшего  (подпись, дата)      (расшифровка подписи)

          заявление)

     Результат муниципальной услуги выдать следующим способом:

 /-\

 \-/ посредством личного обращения в МФЦ (только на бумажном носителе)

 /-\

 \-/ посредством    направления    через    Портал    государственных   и

муниципальных услуг (только в форме электронного документа)