Приложение 6. Форма заявления о выдаче справки об очередности предоставления жилого помещения по договору социального найма

Приложение 6

к Административному регламенту

                               Форма заявления

              о выдаче справки об очередности предоставления

              жилого помещения по договору социального найма

                                    В Администрацию города Протвино _____

                                    от __________________________________

                                    _____________________________________

                                           (фамилия, имя, отчество)

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу Вас выдать справку о моей  очередности  предоставления  жилого

помещения по договору социального найма.

Состав моей семьи ____________________ человек:

1. Заявитель ____________________________________________________________

                      (Ф.И.О., число, месяц, год рождения)

2. Супруг(а) ____________________________________________________________

                      (Ф.И.О., число, месяц, год рождения)

3. ______________________________________________________________________

         (родственные отношения, Ф.И.О., число, месяц, год рождения)

4. ______________________________________________________________________

         (родственные отношения, Ф.И.О., число, месяц, год рождения)

К заявлению прилагаю документы:

1. ______________________________________________________________________

2. ______________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Результат муниципальной услуги выдать следующим способом:

     - через МФЦ

     - посредством   направления   через   Портал    государственных    и

муниципальных услуг (только в форме электронного документа)

     На обработку моих персональных данных, содержащихся  в  заявлении  и

прилагаемых к нему документах, в соответствии со  статьей 9  Федерального

закона  от  27.07.2006  N 152-ФЗ   "О  персональных   данных",   согласен

(согласна).

"____" _________________ 20____ г.  Подпись заявителя ___________________

                                                           (Ф.И.О.)