Приложение 9. Форма Заявления на получение разрешения на вырубку зеленых насаждений для производства аварийно-восстановительных работ

Приложение 9

к Административному регламенту

предоставления муниципальной

услуги по оформлению и выдаче

разрешений (ордеров) на вырубку

(снос), обрезку зелёных насаждений

и восстановление озеленения

на территории городского округа

Королёв Московской области

                             Форма Заявления

на получение разрешения на вырубку зеленых насаждений для производства

                     аварийно-восстановительных работ

                             Руководителю администрации

                     (наименование муниципального образования)

                                     Заявитель

_________________________________________________________________________

   (для юридических лиц индивидуальных предпринимателей: наименование

организации, ИНН, ОГРН/ОГРНИП, ФИО руководителя или иного уполномоченного

                              лица)

_________________________________________________________________________

  (для физических лиц: ФИО, СНИЛС, реквизиты документа, удостоверяющего

            личность: вид документа, номер, серия, когда выдан)

_________________________________________________________________________

      юридический и почтовый адрес регистрации, телефон, эл. почта)

                             ЗАЯВЛЕНИЕ

о выдаче разрешения на вырубку зеленых насаждений - порубочного билета

     Прошу    для   проведения  аварийно-восстановительных  работ  выдать

разрешение  на  вырубку  зеленых  насаждений,  расположенных на земельном

участке, по адресу

_________________________________________________________________________

          (полный адрес проведения работ, с указанием субъекта

_________________________________________________________________________

                Российской Федерации, городского округа

_________________________________________________________________________

      или строительный адрес, кадастровый номер земельного участка)

_________________________________________________________________________

Приложения: _____________________________________________________________

           (сведения и документы, необходимые для получения разрешения на

                                 вырубку зеленых насаждений

на вырубку зеленых насаждений ___________________________ на _____ листах

Результат предоставления государственной услуги прошу:

Вручить в МФЦ ___ в форме документа на бумажном или электронном носителе;

предоставить   через   Портал   государственных  и   муниципальных  услуг

Московской области в форме электронного документа  (в случае, если запрос

подан через Портал) (нужное подчеркнуть).

Заявитель

_________________________________________________________________________

               (должность, подпись, расшифровка подписи)

М.П.                                          "___" ______________20__ г.