Приложение 4. Доверенность

Приложение 4

к Порядку

                             ДОВЕРЕННОСТЬ 1

Дата выдачи "__" ____________ 20___ г.

Доверенность выдана

_________________________________________________________________________

                        (фамилия, имя, отчество)

_________________________________________________________________________

                                (должность)

Паспорт: серия _______________ N ________________________________________

Кем выдан: ______________________________________________________________

Дата выдачи: "___"____________20___ г.

на получение выписок из лицевого счета __________________________________

                                             (номер лицевого счета)

и документов,  служащих основанием  для проведения операций  по  лицевому

счету.

Доверенность действительна по "___"____________20___г.

Подпись лица, получившего доверенность __________________________________

удостоверяем.

Руководитель __________________ __________________ ______________________

                 (должность)         (подпись)      (расшифровка подписи)

                               М.П.

Главный бухгалтер __________________ _____________ ______________________

                      (должность)      (подпись)   (расшифровка подписи)

1 Оформляется  на бланке  организации,  которой  открыт  лицевой  счет  в

Администрации города Протвино.